Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2026
Autor(a) principal: Gibbon, Frederico de Lima
Orientador(a): Lavinsky, Joel
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Neuroma acústico
Cirurgia
Revisão sistemática
Metanálise
Palavras-chave em Inglês:
Vestibular schwannoma
Retrosigmoid approach
Translabyrinthine approach
Systematic review
Meta-analysis
Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/302195
Resumo: Objetivo: A abordagem cirúrgica ideal para o schwannoma vestibular (VS) ainda é objeto de debate. Esta revisão sistemática e meta-análise comparam a abordagem translabiríntica (TLA) e a abordagem retrosigmoidea (RSA) em termos de complicações pós-operatórias. Fontes de Dados: PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane. Métodos de Revisão: O desfecho primário foi a fístula de líquido cerebrospinal (CSF leak). Os desfechos secundários incluíram disfunção do nervo facial (FND), tempo de internação (LOS) e meningite. A análise estatística foi conduzida usando o RStudio 2024.04.1+748. A heterogeneidade foi avaliada com estatísticas I². A análise de sensibilidade incluiu análise de subgrupo e metaregressão. O risco de viés foi avaliado utilizando o ROBINS-I. Resultados: Dos 1140 artigos potenciais, 21 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 4572 pacientes (2687 TLA e 1885 RSA). Não foram encontradas diferenças significativas em CSF leak (OR 1.03; IC 95% 0.81-1.32; p=0.794) ou meningite (OR 1.05; IC 95% 0.45-2.43; p=0.73). A metaregressão não mostrou associação entre fístula de LCR e o número de casos por centro ou ano de publicação. A TLA foi associada a um menor LOS (MD -1.20; IC 95% -1.39 a -1.01; p<0.01) e a uma maior probabilidade de apresentar HB grau 4 ou inferior em comparação com a RSA (OR 3.36; IC 95% 1.12-10.06; p=0.03). Conclusão: Não houve diferenças significativas nas chances de CSF leak ou meningite entre TLA e RSA. A TLA foi associada a um menor LOS e melhores desfechos de FND em comparação com a RSA.
id UFRGS-2_d64e4d4c3964f5388fcb868ae235d30c
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/302195
network_acronym_str UFRGS-2
network_name_str Repositório Institucional da UFRGS
repository_id_str
spelling Gibbon, Frederico de LimaLavinsky, Joel2026-03-11T07:52:07Z2026http://hdl.handle.net/10183/302195001302160Objetivo: A abordagem cirúrgica ideal para o schwannoma vestibular (VS) ainda é objeto de debate. Esta revisão sistemática e meta-análise comparam a abordagem translabiríntica (TLA) e a abordagem retrosigmoidea (RSA) em termos de complicações pós-operatórias. Fontes de Dados: PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane. Métodos de Revisão: O desfecho primário foi a fístula de líquido cerebrospinal (CSF leak). Os desfechos secundários incluíram disfunção do nervo facial (FND), tempo de internação (LOS) e meningite. A análise estatística foi conduzida usando o RStudio 2024.04.1+748. A heterogeneidade foi avaliada com estatísticas I². A análise de sensibilidade incluiu análise de subgrupo e metaregressão. O risco de viés foi avaliado utilizando o ROBINS-I. Resultados: Dos 1140 artigos potenciais, 21 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 4572 pacientes (2687 TLA e 1885 RSA). Não foram encontradas diferenças significativas em CSF leak (OR 1.03; IC 95% 0.81-1.32; p=0.794) ou meningite (OR 1.05; IC 95% 0.45-2.43; p=0.73). A metaregressão não mostrou associação entre fístula de LCR e o número de casos por centro ou ano de publicação. A TLA foi associada a um menor LOS (MD -1.20; IC 95% -1.39 a -1.01; p<0.01) e a uma maior probabilidade de apresentar HB grau 4 ou inferior em comparação com a RSA (OR 3.36; IC 95% 1.12-10.06; p=0.03). Conclusão: Não houve diferenças significativas nas chances de CSF leak ou meningite entre TLA e RSA. A TLA foi associada a um menor LOS e melhores desfechos de FND em comparação com a RSA.Objective: Several approaches can be used in the surgical treatment of vestibular schwannoma (VS), and the best approach remains uncertain in the literature. This systematic review and metaanalysis aim to compare the translabyrinthine approach (TLA) with the retrosigmoid approach (RSA) for VS in terms of postoperative complications. Data Sources: PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane. Review Methods: The primary outcome was cerebrospinal fluid (CSF) leak; secondary outcomes were facial nerve dysfunction (FND), length of stay (LOS) and meningitis. Statistical analysis was performed using RStudio 2024.04.1+748. Heterogeneity was assessed with I² statistics. We performed sensitivity analysis with subgroup analysis and meta-regression. Risk of bias was assessed using ROBINS-I. Results: Out of 1140 potential articles, 21 met the inclusion criteria. Among the 4572 patients, 2687 and 1885 patients in the TLA and RSA groups, respectively. No significant differences were found in CSF leak (OR 1.03; 95% CI 0.81,1.32; p=0.794) or meningitis (OR 1.05; 95% CI 0.45,2.43; p=0.73). Meta-regression showed no association with CSF leak and the number of cases per center or publication year. The TLA is associated with a shorter LOS (MD -1.20; 95% CI -1.39,-1.01; p<0.01) and a higher odds to have HB 4 or lower compared to patients who underwent RSA (OR 3.36; 95% CI 1.12,10.06; p=0.03). Conclusion: There was no difference in the odds of CSF leak or meningitis between the groups. In addition, the TLA has a shorter LOS and a better facial outcome when compared to the RSA.application/pdfporNeuroma acústicoCirurgiaRevisão sistemáticaMetanáliseVestibular schwannomaRetrosigmoid approachTranslabyrinthine approachSystematic reviewMeta-analysisAbordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressãoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Medicina: Ciências CirúrgicasPorto Alegre, BR-RS2026mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001302160.pdf.txt001302160.pdf.txtExtracted Texttext/plain65184http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/302195/2/001302160.pdf.txt63532d1f1dfb5a92223da82d22cd31f4MD52ORIGINAL001302160.pdfTexto completoapplication/pdf3725161http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/302195/1/001302160.pdf182dd07ef0c842d96871fc9e5f8d8b2cMD5110183/3021952026-03-19 08:01:28.107304oai:www.lume.ufrgs.br:10183/302195Repositório InstitucionalPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.bropendoar:2026-03-19T11:01:28Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
title Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
spellingShingle Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
Gibbon, Frederico de Lima
Neuroma acústico
Cirurgia
Revisão sistemática
Metanálise
Vestibular schwannoma
Retrosigmoid approach
Translabyrinthine approach
Systematic review
Meta-analysis
title_short Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
title_full Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
title_fullStr Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
title_full_unstemmed Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
title_sort Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
author Gibbon, Frederico de Lima
author_facet Gibbon, Frederico de Lima
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Gibbon, Frederico de Lima
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Lavinsky, Joel
contributor_str_mv Lavinsky, Joel
dc.subject.por.fl_str_mv Neuroma acústico
Cirurgia
Revisão sistemática
Metanálise
topic Neuroma acústico
Cirurgia
Revisão sistemática
Metanálise
Vestibular schwannoma
Retrosigmoid approach
Translabyrinthine approach
Systematic review
Meta-analysis
dc.subject.eng.fl_str_mv Vestibular schwannoma
Retrosigmoid approach
Translabyrinthine approach
Systematic review
Meta-analysis
description Objetivo: A abordagem cirúrgica ideal para o schwannoma vestibular (VS) ainda é objeto de debate. Esta revisão sistemática e meta-análise comparam a abordagem translabiríntica (TLA) e a abordagem retrosigmoidea (RSA) em termos de complicações pós-operatórias. Fontes de Dados: PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane. Métodos de Revisão: O desfecho primário foi a fístula de líquido cerebrospinal (CSF leak). Os desfechos secundários incluíram disfunção do nervo facial (FND), tempo de internação (LOS) e meningite. A análise estatística foi conduzida usando o RStudio 2024.04.1+748. A heterogeneidade foi avaliada com estatísticas I². A análise de sensibilidade incluiu análise de subgrupo e metaregressão. O risco de viés foi avaliado utilizando o ROBINS-I. Resultados: Dos 1140 artigos potenciais, 21 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 4572 pacientes (2687 TLA e 1885 RSA). Não foram encontradas diferenças significativas em CSF leak (OR 1.03; IC 95% 0.81-1.32; p=0.794) ou meningite (OR 1.05; IC 95% 0.45-2.43; p=0.73). A metaregressão não mostrou associação entre fístula de LCR e o número de casos por centro ou ano de publicação. A TLA foi associada a um menor LOS (MD -1.20; IC 95% -1.39 a -1.01; p<0.01) e a uma maior probabilidade de apresentar HB grau 4 ou inferior em comparação com a RSA (OR 3.36; IC 95% 1.12-10.06; p=0.03). Conclusão: Não houve diferenças significativas nas chances de CSF leak ou meningite entre TLA e RSA. A TLA foi associada a um menor LOS e melhores desfechos de FND em comparação com a RSA.
publishDate 2026
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2026-03-11T07:52:07Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2026
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/302195
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001302160
url http://hdl.handle.net/10183/302195
identifier_str_mv 001302160
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Repositório Institucional da UFRGS
collection Repositório Institucional da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/302195/2/001302160.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/302195/1/001302160.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 63532d1f1dfb5a92223da82d22cd31f4
182dd07ef0c842d96871fc9e5f8d8b2c
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv lume@ufrgs.br
_version_ 1864542952477425664

Registros relacionados