Qualidade de vida e fatores associados de pessoas com feridas crônicas em atendimento ambulatorial: estudo transversal

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Hanauer, Marceli Cleunice
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Enfermagem
Ferimentos e lesões
Qualidade de vida
Adultos
Link de acesso: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/235400
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2022.
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spelling Qualidade de vida e fatores associados de pessoas com feridas crônicas em atendimento ambulatorial: estudo transversalEnfermagemFerimentos e lesõesQualidade de vidaAdultosDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2022.Introdução: as feridas crônicas são consideradas um problema de saúde pública devido ao impacto social, psicológico e econômico gerado. As feridas podem ser causadas intencionalmente ou por diversos fatores, tais como traumas ou comorbidades, e são classificadas como agudas ou crônicas. Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira, houve um aumento de doenças crônicas em adultos e idosos, observando-se um elevado número de feridas crônicas, as quais podem diminuir a qualidade de vida da pessoa acometida. A avaliação da qualidade de vida se faz necessária para compreender o impacto real da lesão nos aspectos biopsicossociais da pessoa com ferida crônica. Objetivos: estimar a qualidade de vida relacionada à saúde (QV), sintomas de ansiedade e depressão, autoestima e o enfrentamento de problemas (coping) de pessoas com feridas crônicas em atendimento ambulatorial e explorar associações entre esses construtos e as características sociodemográficas e clínicas dessa população. Metodologia: o estudo foi transversal e a análise foi quantitativa exploratória, descritiva e correlacional. O local do estudo foi um ambulatório público de tratamento de feridas, em uma cidade no extremo oeste do estado de Santa Catarina. Os dados foram coletados utilizando um protocolo para coleta de dados. A pesquisadora elaborou questionários sociodemográficos e clínicos sobre as feridas crônicas, além de instrumentos adaptados e validados para brasileiros. Os dados foram digitados e organizados em Google Sheets e o tratamento estatístico dos dados realizado com o auxílio do programa estatístico Statistical Package for Social Sciences, versão 25.0. Realizaram-se análises estatísticas descritivas para todas as variáveis e os dados estão apresentados sob a forma de texto, tabelas e/ou gráficos. A correlação de Spearman foi utilizada para estimar a associação das medidas de qualidade de vida, ansiedade, depressão, autoestima e coping com características sociodemográficas e clínicas numéricas, como idade, enquanto diferenças entre categorias, como situação conjugal, foram avaliadas por meio de análise de variância (ANOVA). Adotou-se um nível de significância de 0,05 para todos os testes, sem correção para testes múltiplos, devido à natureza exploratória do estudo. Resultados: a amostra foi composta de 92 sujeitos. Predominou o sexo masculino, com idade superior a 60 anos, baixa escolaridade (64%), vivendo com familiares (73%) e inativos profissionalmente (63%). Em relação a comorbidades, os participantes apresentaram Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) (41%) com tratamento superior a 24 meses (74%). A dor foi relatada por 53% dos participantes com forte intensidade. Quando realizada uma correlação entre a QV e os dados sociodemográficos e clínicos das feridas, constatou-se relação entre Estado Geral de Saúde (p=0,006) e Estado de Saúde relacionada à Ferida (p=0,004) na variável sexo, com participantes do sexo masculino referindo melhor QV quando comparado com o feminino. A dor também foi correlacionada com o Estado da Ferida (p=0,04), com pessoas que mencionaram ausência de dor também relatando melhor QV. Nas análises que correlacionaram a escala de Lawton com as características sociodemográficas, não se detectou diferença estatisticamente significativa. Já na escala de Rosenberg, nas análises sociodemográficas, observou-se significância na localização da ferida (p=0,01). Na escala de Ansiedade e Depressão (HAD), evidenciaram-se significância na variável dor (p=0,025), elevadas pontuações de dor elevaram as pontuações de ansiedade, ou seja, quanto maior a dor, mais ansioso, e a variável localização das feridas se mostrou significativa (p=0,032), estando mais elevados para ansiedade. Quanto à análise envolvendo a escala de Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) com variáveis sociodemográficas, houve significância do Fator 1 (enfrentamento focado no problema) com sexo (p=0,005) e idade (p=-0,024). Já na variável tipo de ferida, apontou-se significância para o Fator 2 (p=0,02) e, por fim, o Fator 4 mostrou em seus resultados a correlação com a variável nível de dependência (p=0,012). Conclusão: conclui-se que as feridas crônicas interferem de alguma forma na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) dos sujeitos acometidos, pois as cronicidades de uma forma geral geram incertezas, mudanças e custos, sendo percebidas das mais diferentes formas. Ressalta-se a necessidade de estudos voltados a esses fatores para que possamos compreendê-los no intuito de melhorar a recuperação e/ou reabilitação por meio da equipe de saúde envolvida no processo do cuidado com planejamento eficaz, bem como inovação no tratamento de feridas crônicas.Abstract: Introduction: Chronic wounds are considered a public health problem, due to the social, psychological and economic impact generated. Wounds can be caused intentionally or by various factors, such as trauma or comorbidities, and are classified as acute or chronic. With the increase in life expectancy of the Brazilian population, there has been an increase in chronic diseases in adults and the elderly, and there is a high number of chronic wounds, which can reduce the quality of life of the affected person. The assessment of quality of life is necessary to understand the real impact of the injury on the biopsychosocial aspects of the person with a chronic wound. Objective: to estimate the health-related quality of life (QoL), symptoms of anxiety and depression, self-esteem and coping with people with chronic wounds in outpatient care, and to explore associations between these constructs with sociodemographic and clinical characteristics of this population. Methodology: the study was cross-sectional and the analysis was quantitative, exploratory, descriptive and correlational. The study site was a public wound care clinic in a city in the extreme west of the state of Santa Catarina. Data were collected using a data collection protocol. The researcher developed a sociodemographic and clinical questionnaire on chronic wounds, in addition to instruments adapted and validated for Brazilians. The data were typed and organized in Google Sheets and the statistical treatment of the data was performed with the help of the statistical program Statistical Package for Social Sciences version 25.0. Descriptive statistical analyzes were performed for all variables, and the data are presented in the form of text, tables and/or graphs. Spearman's correlation was used to estimate the association of measures of quality of life, anxiety, depression, self-esteem, and coping with sociodemographic and numerical clinical characteristics (such as age, for example), while differences between categories (marital status, for example) was evaluated by analysis of variance (ANOVA). A significance level of 0.05 was adopted for all tests, without correction for multiple tests, due to the exploratory nature of the study. Results: the sample consisted of 92 subjects. Males predominated, aged over 60 years, with low education (64%), living with family members (73%), and professionally inactive (63%). Regarding comorbidities, participants had Systemic Arterial Hypertension (SAH) and Diabetes Mellitus (DM) (41%) with treatment for more than 24 months (74%). Pain was reported in 53% of participants with strong intensity. When a correlation was performed between QOL and sociodemographic and clinical data of the wounds, a relationship was observed between General Health Status (p=0.006) and Wound-related Health Status (p=0.004) in the gender variable, with male participants reporting better QoL when compared to females. Pain was also correlated with Wound Status (p=0.04), with people who reported no pain also reporting better QoL. The analyzes that correlated the Lawton scale with sociodemographic characteristics did not detect a statistically significant difference. On the Rosenberg scale in the sociodemographic analyses, significance was observed in the location of the wound (p=0.01). The Anxiety and Depression Scale (HAD) showed significance in the Pain variable (p=0.025), high pain scores increased anxiety scores, that is, the greater the pain, the more anxious, and the variable location of the wounds increased. showed significant (p=0.032), being higher for anxiety. As for the analysis involving the Problem Coping scale (EMEP) with sociodemographic variables, there was a significance of Factor 1 (problem-focused coping) with gender (p=0.005) and age (p=-0.024). In the variable type of wound, it pointed to significance for Factor 2 (p=0.02), and finally, Factor 4 showed in its results in the correlation with the variable Level of dependence (p=0.012). Conclusion: it is concluded that chronic wounds somehow interfere in the HRQoL of the affected subjects, as chronicities in general generate uncertainties, changes and costs, being perceived in the most different ways. these factors so that we can understand them in order to improve recovery and/or rehabilitation through the health team involved in the care process with effective planning, as well as innovation in the treatment of chronic wounds.Gonçalves, NatáliaUniversidade Federal de Santa CatarinaHanauer, Marceli Cleunice2022-06-02T23:16:07Z2022-06-02T23:16:07Z2022info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis117 p.| il.application/pdf376376https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/235400porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-06-02T23:16:07Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/235400Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-06-02T23:16:07Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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