Síndrome cardiorrenal em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialitico: pesquisa de métodos mistos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2021
Autor(a) principal: Mayer, Barbara Letícia Dudel
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Enfermagem
Insuficiência renal crônica
Hemodiálise
Síndrome cardiorrenal
Link de acesso: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/227027
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.
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spelling Síndrome cardiorrenal em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialitico: pesquisa de métodos mistosEnfermagemInsuficiência renal crônicaHemodiáliseSíndrome cardiorrenalTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Introdução: a principal causa de morte de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise são as doenças cardiovasculares, e estas, podem estar relacionadas à síndrome cardiorrenal. Objetivo: analisar a associação das intercorrências clínicas de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise, a síndrome cardiorrenal ao longo de um ano e as implicações na práxis da equipe de enfermagem nefrológica. Metodologia: pesquisa de métodos mistos do tipo sequencial explanatório. A primeira etapa teve delineamento do tipo coorte prospectiva, seguido do tipo exploratório-descritiva. O estudo foi realizado em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva de um Hospital de grande porte do Sul do Brasil. A população compreende dez (n:10) profissionais da enfermagem e cinquenta e seis (n:56) pessoas com doença renal crônica em hemodiálise. A coleta de dados compreendeu dados de prontuário, exame físico, informações em prontuário sobre intercorrências de hemodiálise, exames laboratoriais e de imagem, faltas as sessões e internações hospitalares; e entrevista individual com os profissionais da equipe de enfermagem. Os dados quantitativos foram processados no IBM SPSS v.20.0. Foram realizados teste de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Anova e Quiquadrado. As entrevistas foram transcritas, organizadas com o uso do Software Atlas Ti e analisadas a partir da Análise de Conteúdo de Bardin. Os achados foram confrontados e articulados a fim de responder o objetivo da pesquisa. Resultados: pessoas com de doença renal crônica em hemodiálise eram em sua maioria mulheres (n=29) com idade média de 55,3 ± 4,1 anos, diagnóstico da doença há 39,1 ± 16,8 meses e estavam em média 28,8 ± 15,1 meses em tratamento hemodialítico. Existe diferença estatística entre os tipos de síndrome cardiorrenal para exames laboratoriais: creatinina (p<0,001), relação ureia-creatinina (p<0,001), hematócrito (p<0,001); e intercorrências durante a sessão: cefaleia (p<0,001), hipertensão (p<0,001), hipoglicemia (p<0,001), náuseas (p<0,001), vômito (p=0,001) e internação (p=0,004). No que tange a sobrevida dos pacientes conforme os tipos de síndrome foi possível evidenciar diferença significativa (p<0,001) entre eles. O tipo de síndrome 3 e 4 possuem menor sobrevida se comparado com tipo 2 e 5. Ao explorar a práxis da equipe de enfermagem sobre as intercorrências clínicas em hemodiálise de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e a síndrome cardiorrenal, emergiram duas categorias temáticas: 1.Conhecimento e conduta da enfermagem acerca das intercorrências em hemodiálise; 2. Conhecimento e conduta da enfermagem acerca de intercorrências cardiológicas: desafios da síndrome cardiorrenal. A análise integrada dos resultados evidenciou a relação dos dados no que trata a presença da síndrome em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise por meio da presença de intercorrências durante a hemodiálise, alterações de exames laboratoriais, aspectos do programa de diálise e autocuidado do paciente. Conclusão: A síndrome cardiorrenal é presente neste grupo, induz à terapia renal de forma cronificada e também há progressão entre os tipos com desfechos ruins e óbito precoce. Há necessidade da elaboração de protocolos clínicos para o manejo da síndrome cardiorrenal para melhores resultados aos pacientes.Abstract: Introduction: the main cause of death of people with chronic kidney disease on hemodialysis is cardiovascular disease, and these may be related to cardiorenal syndrome. Objective: to analyze the association of clinical complications in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, cardiorenal syndrome over a year and the implications for the praxis of the nephrological nursing team. Methodology: sequential explanatory mixed methods research. The first stage had a prospective cohort design, followed by the exploratorydescriptive type. The study was carried out in a Renal Replacement Therapy Unit of a large hospital in southern Brazil. The population comprises ten (n:10) nursing professionals and fiftysix (n:56) people with chronic kidney disease on hemodialysis. Data collection included data from medical records, physical examination, information in medical records about complications from hemodialysis, laboratory and imaging tests, missed sessions and hospital admissions; and individual interview with the professionals of the nursing team. Quantitative data were processed in IBM SPSS v.20.0. Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Anova and Chi-square tests were performed. The interviews were transcribed, organized using the Atlas Ti Software and analyzed using Bardin's Content Analysis. The findings were compared and articulated in order to answer the research objective. Results: people diagnosed with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment were mostly women (n=29) with a mean age of 55.3 ± 4.1 years, diagnosed with the disease for 39.1 ± 16.8 months and were in mean 28.8 ± 15.1 months in hemodialysis treatment. There is a statistical difference between the types of cardiorenal syndrome in terms of laboratory tests: creatinine (p<0,001), urea-creatinine ratio (p<0,001), hematocrit (p<0,001); and complications during the session: headache (p<0,001), abdominal pain (p<0,001), hypertension (p<0,001), hypoglycemia (p<0,001), nausea (p<0,001), vomiting (p=0,001), use of supportive therapy (p<0,001) and hospitalization (p=0,004). Regarding the survival of patients according to the types of syndrome, it was possible to show a significant difference (p<0.001) between them. Syndrome types 3 and 4 have shorter survival compared to types 2 and 5. By exploring the practice of the nursing team on clinical complications in hemodialysis for people with chronic kidney disease and the development of cardiorenal syndrome, two thematic categories emerged: 1. Knowledge and conduct of nursing about complications in hemodialysis; 2. Knowledge and nursing conduct about cardiac complications: presence and development of Cardiorenal Syndrome. The integrated analysis of the results showed the relationship of data regarding the presence of the syndrome in people with chronic kidney disease on hemodialysis through the presence of complications during hemodialysis, changes in laboratory tests, aspects of the dialysis program and patient self-care. Conclusion: cardiorenal syndrome is present in this group, induces chronic renal therapy and there is also progression between types with poor outcomes and early death. There is a need to develop clinical protocols for the management of cardiorenal syndrome for better patient outcomes.Echevarría-Guanilo, Maria ElenaUniversidade Federal de Santa CatarinaMayer, Barbara Letícia Dudel2021-08-23T14:06:35Z2021-08-23T14:06:35Z2021info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis197 p.| il., tabs.application/pdf372608https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/227027porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-08-23T14:06:35Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/227027Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732021-08-23T14:06:35Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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