Prevalência de neuropatia autonômica cardiovascular em pacientes com disglicemia submetidos ao cateterismo coronariano

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Meira, Deyse Magalhaes [UNIFESP]
• Orientador(a): Reis, Andre Fernandes [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/00130000258kg
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Neuropatia Autonômica Cardiovascular; Disglicemia; Cateterismo Coronariano
• Palavras-chave em Inglês: Cardiovascular Autonomic Neuropathy; Type 2 Diabetes; Coronary Artery Disease; Cardiovascular Risk; Prediabetes
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7658076; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59107

O aumento da prevalência do diabetes mellitus (DM) é observado no mundo todo. No Brasil, a prevalência era de 5,5% em 2006, passando para 8,9% em 2016 segundo dados do Vigitel.(1). No mundo, estima-se que 425 milhões de pessoas tenham diagnóstico da doença, além de 352 milhões com pré-diabetes (pré-DM) (2)(“IDF Diabetes Atlas”, 2017). A maior parte dos casos é de diabetes tipo 2 (DM2), condição associada ao excesso de peso e estilo de vida (2). A principal causa de morte no DM2 é a doença cardiovascular (DCV). O controle glicêmico apenas não seria suficiente na prevenção desta complicação. Grandes estudos populacionais não conseguiram mostrar a redução de risco esperada e as diretrizes apontam para o controle dos múltiplos fatores de riscocardiovasculares (CV) frequentemente associados ao DM2: hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia, excesso de peso, além do controle glicêmico adequado desde o diagnóstico (3, 4, 5). A neuropatia autonômica cardiovascular (NAC) é uma das complicações crônicas do diabetes. Resultado de danos causados pelas alterações do diabetes às fibras autonômicas que inervam o miocárdio e seus vasos sanguíneos, levando a anormalidades no controle da frequência cardíaca (FC) e na dinâmica vascular. Portanto, o desequilíbrio autonômico pode ser um componente chave na etiologia e evolução clínica da DCV (6). NAC é causa de morbidade e mortalidade associada a arritmias cardíacas e morte súbita e é um marcador de risco CV independente no DM2. Destaca-se que dentre todas as complicações crônicas do DM, a NAC ainda é pouco estudada(4,7). Por fim, vale ressaltar que disfunção autonômica pode ser encontrada na ausência de DM como consequência de doenças cardíacas e é um indicador independente de mau prognóstico (8).