Imunodeficiência e ativação imune no lupus eritematoso sistêmico juvenil, na infecção e na exposição vertical ao vírus da imunodeficiência humana
| Ano de defesa: | 2009 |
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Resumo: | Introdução: O uso da terapia de alta potência tem aumentado a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV e permitido uma reconstituição imune desses indivíduos. A avaliação dessa reconstituição imune e suas consequências são de especial relevância para crianças e adolescentes. Métodos: Avaliamos 41 crianças e adolescentes infectados, com idade de 6 a 21 anos e 25 crianças e adolescentes sadios não expostos ao HIV, com idade semelhante (Controle). O grupo HIV foi dividido em HIV Indetectável (Carga Viral <400cópias/mL) e HIV Detectável (Carga Viral>400cópias/mL). Foi realizada imunofenotipagem dos linfócitos, incluindo avaliação de ativação imune e apoptose através de CD38 QuantiBRITE e caspase-3 ativa, respectivamente. Imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM) e anticorpos contra sarampo e tétano também foram avaliados. Resultados: Pacientes infectados pelo HIV apresentaram menor expressão de CD28 em células T em relação aos indivíduos do grupo Controle (CD4+CD28+ - Controle: 98.3%. vs. HIV Indetectável: 96.3%. Tukey, p=0.02. CD8+CD28+ - Controle: 70.4%, HIV Indetectável: 56.7%, HIV Detectável: 50.3%. Controle vs. HIV Indetectável e Controle vs. HIV Detectável. Tukey, p=0.01 para ambas comparações). A média de CD38/célula T CD8+ foi mais elevada no HIV Detectável quando comparado com HIV Indetectável e Controle (Controle: 1725.8, HIV Indetectável: 1638.5, HIV Detectável: 3502.0. Controle vs. HIV Indetectável e Controle vs. HIV Detectável. Tukey, p=0.01 para ambas comparações). HIV Detectável teve níveis de apoptose mais elevados em células T CD8+ do que o HIV Indetectável (HIV Indetectável: 4.8% vs. HIV Detectável: 10.2%. Tukey, p=0.03). Os grupos HIV tiveram menores títulos de anticorpos contra sarampo e tétano do que o grupo Controle (Sarampo – Controle: 0.86 UI/mL vs. HIV Detectável: 0.05 UI/mL. Tukey. p=0.01. Tétano: Controle: 0.88 UI/mL vs. HIV Detectável: 0.14 UI/mL. Tukey. p=0.03). Conclusões: Mesmo após uso da terapia de alta potência, crianças e adolescentes infectados pelo HIV mantêm ativação imune e apoptose de células T CD8+, assim como baixa expressão de CD28, o que pode contribuir para uma baixa resposta a antígenos vacinais |
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Miyamoto, Maristela [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Moraes-Pinto, Maria Isabel de [UNIFESP]2015-07-22T20:50:20Z2015-07-22T20:50:20Z2009-06-24Introdução: O uso da terapia de alta potência tem aumentado a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV e permitido uma reconstituição imune desses indivíduos. A avaliação dessa reconstituição imune e suas consequências são de especial relevância para crianças e adolescentes. Métodos: Avaliamos 41 crianças e adolescentes infectados, com idade de 6 a 21 anos e 25 crianças e adolescentes sadios não expostos ao HIV, com idade semelhante (Controle). O grupo HIV foi dividido em HIV Indetectável (Carga Viral <400cópias/mL) e HIV Detectável (Carga Viral>400cópias/mL). Foi realizada imunofenotipagem dos linfócitos, incluindo avaliação de ativação imune e apoptose através de CD38 QuantiBRITE e caspase-3 ativa, respectivamente. Imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM) e anticorpos contra sarampo e tétano também foram avaliados. Resultados: Pacientes infectados pelo HIV apresentaram menor expressão de CD28 em células T em relação aos indivíduos do grupo Controle (CD4+CD28+ - Controle: 98.3%. vs. HIV Indetectável: 96.3%. Tukey, p=0.02. CD8+CD28+ - Controle: 70.4%, HIV Indetectável: 56.7%, HIV Detectável: 50.3%. Controle vs. HIV Indetectável e Controle vs. HIV Detectável. Tukey, p=0.01 para ambas comparações). A média de CD38/célula T CD8+ foi mais elevada no HIV Detectável quando comparado com HIV Indetectável e Controle (Controle: 1725.8, HIV Indetectável: 1638.5, HIV Detectável: 3502.0. Controle vs. HIV Indetectável e Controle vs. HIV Detectável. Tukey, p=0.01 para ambas comparações). HIV Detectável teve níveis de apoptose mais elevados em células T CD8+ do que o HIV Indetectável (HIV Indetectável: 4.8% vs. HIV Detectável: 10.2%. Tukey, p=0.03). Os grupos HIV tiveram menores títulos de anticorpos contra sarampo e tétano do que o grupo Controle (Sarampo – Controle: 0.86 UI/mL vs. HIV Detectável: 0.05 UI/mL. 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Immunophenotyping of lymphocytes was performed, including immune activation and apoptosis evaluation using CD38 QuantiBRITE and activated caspase-3, respectively. Immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) and measles and tetanus antibodies were also measured. Results: HIV-infected patients had lower percentage of CD28 expression on T cells than Control group (CD4+CD28+ - Control: 98.3%. vs. HIV Undetectable: 96.3%. Tukey, p=0.02. CD8+CD28+ - Control: 70.4%, HIV Undetectable: 56.7%, HIV Detectable: 50.3%. Control vs. HIV Undetectable and Control vs. HIV Detectable. Tukey, p=0.01 for both comparison). CD38 molecules/CD8+ T cell were higher in HIV Detectable when compared with HIV Undetectable and Control (Control: 1725.8, HIV Undetectable: 1638.5, HIV Detectable: 3502.0. Control vs. HIV Undetectable and Control vs. HIV Detectable. Tukey, p=0.01 for both comparison). HIV Detectable had higher apoptosis levels in CD8+ T than HIV Undetectable (HIV Undetectable: 4.8% vs. HIV Detectable: 10.2%. Tukey, p=0.03). HIV had lower measles and tetanus antibodies than Control group (Measles – Control: 0.86 IU/mL vs. HIV Detectable: 0.05 IU/mL. Tukey. p=0.01. Tetanus: Control: 0.88 IU/mL vs. HIV Detectable: 0.14 IU/mL. Tukey. p=0.03). Background: The use of HAART has increased the life time of HIV-infected individuals and permitted an immune reconstitution. Assessing that immune restoration and its consequences is especially relevant for children and adolescents. Methods: We evaluated 41 HIV-infected children and adolescents aged 6 to 21 years, and 25 age-matched healthy non HIV-exposed children and adolescents (Control). HIV group was divided in HIV Undetectable (Viral Load<400copies/mL) and HIV Detectable (Viral Load>400copies/mL). Immunophenotyping of lymphocytes was performed, including immune activation and apoptosis evaluation using CD38 QuantiBRITE and activated caspase-3, respectively. Immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) and measles and tetanus antibodies were also measured. Results: HIV-infected patients had lower percentage of CD28 expression on T cells than Control group (CD4+CD28+ - Control: 98.3%. vs. HIV Undetectable: 96.3%. Tukey, p=0.02. CD8+CD28+ - Control: 70.4%, HIV Undetectable: 56.7%, HIV Detectable: 50.3%. Control vs. HIV Undetectable and Control vs. HIV Detectable. Tukey, p=0.01 for both comparison). CD38 molecules/CD8+ T cell were higher in HIV Detectable when compared with HIV Undetectable and Control (Control: 1725.8, HIV Undetectable: 1638.5, HIV Detectable: 3502.0. Control vs. HIV Undetectable and Control vs. HIV Detectable. Tukey, p=0.01 for both comparison). HIV Detectable had higher apoptosis levels in CD8+ T than HIV Undetectable (HIV Undetectable: 4.8% vs. HIV Detectable: 10.2%. Tukey, p=0.03). HIV had lower measles and tetanus antibodies than Control group (Measles – Control: 0.86 IU/mL vs. HIV Detectable: 0.05 IU/mL. Tukey. p=0.01. Tetanus: Control: 0.88 IU/mL vs. HIV Detectable: 0.14 IU/mL. Tukey. p=0.03). Conclusion: Even after HAART, HIV-infected children and adolescents maintain immune activation and apoptosis on CD8+ T cells, as well as low CD28 expression which can contribute to the poor humoral immune response to vaccine antigens.TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertações147 p.MIYAMOTO, Maristela. Imunodeficiência e ativação imune no lúpus eritematoso sistêmico juvenil, na infecção e na exposição vertical ao vírus da imunodeficiência humana. 2009. 147 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.Aberto-136.pdfhttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9726ark:/48912/00130000286kzporUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessSíndrome da imunodeficiência adquiridaLupus eritematoso sistêmicoAtivação linfocíticaApoptoseAnticorposSarampoAcquired immunodeficiency syndromeApoptosisLymphocyte activationAntibodiesMeaslesLupus erythematosus, systemicImunodeficiência e ativação imune no lupus eritematoso sistêmico juvenil, na infecção e na exposição vertical ao vírus da imunodeficiência humanaImmunodeficiency and immune activation in juvenile systemic lupus erythematosus, in HIV infection and in vertical exposure to human immunodeficiency virusinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria – São PauloORIGINALAberto-136.pdfAberto-136.pdfapplication/pdf1228644https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/7e789615-19e7-49cc-b263-55c03159cae1/download93d021796850a487a9776a8de53f4fafMD51TEXTAberto-136.pdf.txtAberto-136.pdf.txtExtracted texttext/plain101801https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/f309bce0-dba6-41c3-a46e-dbc50aa29853/download2d35391fbb4b4162d962e1cb8c843e8aMD52THUMBNAILAberto-136.pdf.jpgAberto-136.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2733https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/5c0044a9-5822-4b54-aece-329e0bfcb298/downloadfce7650b35c711441d27b524ac8d7df6MD5311600/97262024-07-29 08:16:06.306oai:repositorio.unifesp.br:11600/9726https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-07-29T08:16:06Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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