Análise do balanceamento ligamentar com aplicação de força manual empírica na artroplastia total de joelho

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Ferreira, Marcio de Castro [UNIFESP]
Orientador(a): Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/001300001v901
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Artroplastia de Substituição
Articulação do joelho
Doenças articulares
Palavras-chave em Inglês:
Gap balance
Knee
Soft tissue balance
Subvastus
Tension
Arthroplasty
Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6421983
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52517
Resumo: Introdução: A equalização ligamentar na artroplastia total de joelho (ATJ) é o procedimento mais importante para promover a estabilidade articular. Objetivo: Comparar as mensurações do balanceamento ligamentar realizadas com spreaders e aplicação de força manual empírica com as aferições realizadas com um tensiômetro e força padronizada. Método: Vinte e dois cirurgiões operaram 22 joelhos de cadáveres. As tensões ligamentares, com o joelho em extensão e flexão de 90º, foram avaliadas com instrumentais spreaders e aplicação de força manual empírica por duas técnicas diferentes: (1) cirurgiões não visualizaram a forma geométrica resultante dos espaços articulares durante a aferição método cego (MC) e (2) cirurgiões visualizaram o formato dos espaços articulares resultantes durante as mensurações método visual (MV). Um tensiômetro foi usado para obter a carga correspondente as medições com spreaders pelo MC e MV, assim como para aferir os gaps com aplicação de força padronizada em 100 N para extensão e 80 N para flexão método tensiômetro (MT). Resultados: Todas as aferições com spreaders apresentaram força e espaços articulares superdimensionados e assimétrico (p < 0,0001) comparados as mesmas mensurações com tensiômetro e força padrão em extensão e flexão. As mensurações pelo MV produziram menos assimetria e hiperdimensões em relação ao MT comparado ao MC. Conclusão: O balanceamento ligamentar realizado com spreaders e força manual empírica produziu espaços superdimensionados e assimétricos em comparação ao uso do tensiômetro. Não foi observado viés durante a visualização do formato geométrico resultante dos espaços articulares durante aferição com spreader.
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As tensões ligamentares, com o joelho em extensão e flexão de 90º, foram avaliadas com instrumentais spreaders e aplicação de força manual empírica por duas técnicas diferentes: (1) cirurgiões não visualizaram a forma geométrica resultante dos espaços articulares durante a aferição método cego (MC) e (2) cirurgiões visualizaram o formato dos espaços articulares resultantes durante as mensurações método visual (MV). Um tensiômetro foi usado para obter a carga correspondente as medições com spreaders pelo MC e MV, assim como para aferir os gaps com aplicação de força padronizada em 100 N para extensão e 80 N para flexão método tensiômetro (MT). Resultados: Todas as aferições com spreaders apresentaram força e espaços articulares superdimensionados e assimétrico (p < 0,0001) comparados as mesmas mensurações com tensiômetro e força padrão em extensão e flexão. As mensurações pelo MV produziram menos assimetria e hiperdimensões em relação ao MT comparado ao MC. Conclusão: O balanceamento ligamentar realizado com spreaders e força manual empírica produziu espaços superdimensionados e assimétricos em comparação ao uso do tensiômetro. Não foi observado viés durante a visualização do formato geométrico resultante dos espaços articulares durante aferição com spreader.Introduction: Ligament balance in total knee arthroplasty (TKA) is the most important surgical time to promote joint stability. Objetive: To analyze two methods of manual spreader gap assessment accuracy, visual vs blinded, compared with a controlled tensioner in total knee arthroplasty. Methods: Twentytwo fresh frozen cadaver knees were used to perform total knee arthroplasty by 22 surgeons. Extension and flexion gaps were measured with empirical manual force application with spreaders in two different manners: (1) surgeons were blinded to gap geometry formation d blind method group (BM) and (2) surgeons viewed them viewing method group (VM). A tensioner was used to measure the corresponding ligament tension applied during spreader measurements and to measure the extension and flexion gaps with standard force of 100 and 80 N in each femorotibial compartment tensioner method (TM). Results: All measurements with spreaders (VM and BM) presented extension and flexion gaps oversized and asymmetric (p<.0001), when compared with the same gaps measured with the tensioner. Gaps measured in the VM group presented results with slightly less oversizing and asymmetries than the measurements in the BM group compared with TM. Conclusion: The assessment of extension and flexion gaps with empirical manual applied force spreaders produced oversized and asymmetric gaps compared with the use of tensioner. No visual influence was observed during the spreader applied empirical manual force compared with the blinded assessment.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)142 f.https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=64219832018-0458.pdfhttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52517ark:/48912/001300001v901porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Artroplastia de SubstituiçãoArticulação do joelhoDoenças articularesGap balanceKneeSoft tissue balanceSubvastusTensionArthroplastyAnálise do balanceamento ligamentar com aplicação de força manual empírica na artroplastia total de joelhoAnalysis of ligament balance with empirical manual force application in total knee arthroplastyinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPinfo:eu-repo/semantics/openAccessSão Paulo, Escola Paulista de MedicinaCirurgia TranslacionalCiências da SaúdeInstabilidades ArticularesORIGINALMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdfMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdfTese de doutoradoapplication/pdf4268377https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/5bc9e689-e2d4-4499-a137-254d29c2b88a/download91cabb242404c828ed3e8ff8c63828d7MD51TEXTMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdf.txtMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdf.txtExtracted texttext/plain117871https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/c2e10900-1da8-47fa-886f-854634387fa3/downloadd98fedd64dcf6c554d39e6ae0cc00c65MD52THUMBNAILMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdf.jpgMÁRCIO DE CASTRO FERREIRA - A.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3061https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/ba8c904b-0e94-4fb0-88ac-53ba833520f1/downloadc14d0813c3e6c3c459abff264e3edbecMD5311600/525172024-08-02 16:27:34.641oai:repositorio.unifesp.br:11600/52517https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-02T16:27:34Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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