Estudo das proteínas pró e anti-fibróticas na asma: impacto na inflamação e na resistência das vias aéreas

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Rabelo, Matilde Nascimento [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000028mhr
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Asma; Inflamação; Remodelamento; Mecânica pulmonar; Resistência das vias aéreas; Fatores de crescimento; Asthma; Inflammation; Remodeling; Impulse oscillometry; Airway resistance; Growth factors; Relaxin; Klotho; 3. Saúde e bem-estar
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/74621

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual além das alterações inflamatórias, ocorrem alterações estruturais denominadas de remodelamento, o qual tem papel importante na fisiopatologia e nos sintomas clínicos da asma, uma vez que está diretamente associado a hiperresponsividade e à obstrução brônquica. O grau de remodelamento está associado com o grau de obstrução das vias aéreas, o que pode ser avaliado não somente através da espirometria (normalmente avaliado através do VEF1 e da relação VEF1/CVF), mas também através da oscilometria de impulso. Nesse sentido, a oscilometria de impulso é particularmente útil, pois não necessita esforço e de quase nenhuma colaboração do paciente para a realização das medidas. A oscilometria de impulso fornece informações da resistência do sistema respiratório e a resistência das vias aéreas, o que pode refletir de maneira mais direta alterações provocadas pelo remodelamento. Do ponto de vista imunológico, diversas proteínas pró-fibróticas denominadas de fatores de crescimento têm sido associados com o desenvolvimento e o grau do remodelamento na asma. Por outro lado, o papel de diferentes proteínas antifibróticas no remodelamento na asma ainda não está claro, o que se nota pelo número escasso de estudos que avaliaram, por exemplo, o papel das relaxinas e do klotho na asma. Portanto, o presente estudo objetivou investigar se houve correlação entre os níveis de obstrução e resistência das vias aéreas entre si, assim como se houve correlação entre os níveis de proteínas pró e anti-fibróticas com os níveis de obstrução e resistência das vias aéreas. Para isso, foram recrutados 30 indivíduos não asmáticos para compor o grupo controle (Grupo 1), 30 indivíduos com asma intermitente para compor o Grupo 2 e 30 indivíduos com asma persistente moderada para compor o Grupo 3. Foram avaliados a função pulmonar através da espirometria, a mecânica pulmonar através da oscilometria de impulso, e a inflamação pulmonar através dos mediadores pró e anti-inflamatórios no ar condensado e dos níveis de óxido nítrico no ar exalado. Adicionalmente, foram avaliados os níveis de citocinas pró e anti-inflamatórias e de proteínas pró e anti-fibróticas no ar condensado e no soro dos voluntários do estudo. Dessa forma, o presente estudo permitiu, pela primeira vez, estabelecer uma correlação entre os níveis de proteínas pró e anti-fibróticas com o grau de obstrução e de resistência das vias aéreas de pacientes asmático de diferentes gravidades.