Estado nutricional e prognóstico de crianças gravemente doentes

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Menezes, Fernanda Souza de [UNIFESP]
• Orientador(a): Leite, Heitor Pons [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001w1rj
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Desnutrição; Obesidade; Prognóstico; Terapia nutricional; Unidades de terapia intensiva; Estado nutricional; Pediatria
• Palavras-chave em Inglês: Intensive care units; Pediatrics; Malnutrition; Nutrition therapy; Nutritional status; Obesity; Outcome; Prognosis
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9479

Objetivos: Conhecer a prevalência de desnutrição à admissão e verificar se esse distúrbio nutricional está associado com o prognóstico de crianças internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Em estudo de coorte prospectivo, 385 crianças foram avaliadas quanto ao estado nutricional na admissão e a evolução clínica. As variáveis de desfecho foram: mortalidade em 30 dias, tempo de internação na UTI e tempo de ventilação pulmonar mecânica. Foram consideradas potenciais variáveis de exposição para o desfecho clínico: gênero, idade, diagnóstico (clínico, cirúrgico, cardiopatia), choque séptico, desnutrição, desnutrição grave e os escores de prognóstico Pediatric Index of Mortality - PIM2 e Paediatric Logistic Organ Dysfunction - PELOD. Considerou-se desnutrição quando o P/I ou IMC estava dois escores z abaixo da média dos valores de referência. Resultados: desnutrição à admissão foi observada em 45,5% dos pacientes. Na análise univariada, a desnutrição teve associação significante com tempo de ventilação pulmonar mecânica e tempo de internação na UTI, porém não se associou à mortalidade (p=0,382). Quando incluída no modelo de regressão logística, a desnutrição manteve associação independente com o tempo de ventilação pulmonar mecânica (OR 1,76 IC95% 1,08-2,88 p=0,024). Conclusões: A prevalência de desnutrição à admissão foi elevada. A desnutrição, embora não tenha sido um fator preditivo para mortalidade, teve associação independente com o tempo de ventilação pulmonar mecânica.