Prevalência dos genes qnr, aac (6’)Ib-cr e qepA entre isolados clínicos de enterobactérias

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Barbosa, Paula Ignez Pilar Lemos [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001qgp5
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: qnr; aac(6)’-ib-cr; qepA; Enterobactérias; Proteínas de Escherichia coli; Farmacorresistência bacteriana
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9965

Este estudo foi desenhado com o objetivo de avaliar a frequência dos genes plasmideais que conferem resistência às quinolonas. Foram avaliadas 231 enterobactérias isoladas durante o mês de junho de 2008 pelo Laboratório Central do Hospital São Paulo. Foi avaliada pela técnica da PCR multiplex seguida do sequenciamento dos respectivos amplicons os determinantes qnrA, qnrB, qnrS, qnrC, qepA e aac(6’)Ib. De 231 enterobactérias avaliadas 9 possuíam o determinante qnr e o sequenciamento demonstrou homologia de 99% com genes descritos, entre elas, 1 E. aerogenes apresentou sequência idêntica ao gene qnrS1, 3 K. pneumoniae apresentaram sequências idênticas aos genes qnrS1 e qnrB2. A presença do determinante qepA não foi identificado pela metodologia PCR em nenhuma das amostras avaliadas. O determinante aac(6’)Ib foi verificado em 14 isolados e o sequenciamento dos amplicons revelou que 5 isolados apresentaram a variante aac(6’)Ib-cr, entre eles 2 E.coli, 2 K. pneumoniae e 1 E. cloacae. Na análise da transferência dos determinantes qnr pela técnica de conjugação, as amostras de E. aerogenes carreado do determinante qnrS1, K. pneumoniae carreada do determinante qnrB2 e E.coli carreada do determinante qnrS1, tiveram seus determinantes transferidos para a célula receptora. A transferência dos genes contidos em plasmídeos conjugativos foi confirmada pela técnica de PCR. A análise da similaridade genética entre os isolados positivos para o determinante qnr pela metodologia do PFGE demonstrou perfis clonais e relacionados com determinantes qnr diferentes. Contudo podemos concluir que a frequência dos determinantes qnr e aac(6’)Ib-cr foi baixa ( 3, 46% e 2,16% respectivamente); o determinante qepA não foi encontrado; o determinante qnrS foi o mais prevalente entre as enterobactérias estudadas constituindo o primeiro relato desse determinante no Brasil e na espécie E. aerogenes. Os determinantes qnrB2 e qnrS1 foram conjugados para células receptoras indicando que podem estar contidos em plasmídeos conjugativos porém mais estudos são necessários para caracterizar esse contexto genético. A análise da similaridade genética revelou que amostras com o mesmo perfil genético possuem determinantes qnr diferentes, indicando que provavelmente estavam contidos em elementos móveis.