Concepção dos profissionais de saúde mental sobre o trabalho multiprofissional desenvolvido em Caps do município de São Paulo

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Jafelice, Giovana Telles [UNIFESP]
• Orientador(a): Marcolan, João Fernando [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000029vph
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Saúde mental; Politicas públicas; Integralidade em saúde; Equipe de assistencia ao Paciente; Serviços de saúde mental
• Palavras-chave em Inglês: Mental Health; Public policies; Patient care team; Mental health services
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5012142; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50466

Resumo: A Reforma Psiquiátrica Brasileira preconiza o Paradigma da Atenção Psicossocial para os cuidados em Saúde Mental. Defende a atenção comunitária, territorial e em rede de serviços substitutivos aos hospitais psiquiátricos. Na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é considerado equipamento estratégico para desinstitucionalização e cuidado em liberdade. Buscando ampliação do modelo biomédico de atenção, tem em seu cerne o trabalho em equipe multiprofissional, na perspectiva da integração disciplinar, que visa garantir integralidade da atenção. Este estudo teve o objetivo de verificar, junto aos profissionais de Saúde Mental de CAPS, como compreendiam multi, inter e transprofissionalidade; de que maneira estas práticas aconteciam nos CAPS; quais as potencialidades e desafios destas ações e a importância para os usuários. Tratou-se de estudo qualitativo, exploratório, descritivo, com uso da Análise de Conteúdo como referencial metodológico. Foram entrevistados vinte e sete profissionais de nove CAPS vinculados à Prefeitura Municipal de São Paulo, que responderam a quatro questões norteadoras elaboradas pelos autores. A pesquisa foi aprovada pelo CEP UNIFESP (CAAE 43383515.6.0000.5505) e pelo CEP SMS (CAAE nº 43383515.6.3001.0086), em maio de 2015. Os resultados foram organizados em quatro categorias: Definição de trabalho em equipe multiprofissional, interprofissional e transprofissional em Saúde Mental e aspectos específicos das diferentes profissões; Concepções sobre o trabalho em equipe multi, inter e transprofissional no cotidiano dos CAPS; Avaliação das Políticas Públicas de Saúde Mental; e Importância do trabalho em equipe multi, inter e transprofissional em Saúde Mental para o usuário e relações possíveis com a integralidade do cuidado. Foram observadas dificuldades em conceituar as modalidades de integração disciplinar e pouca problematização na realidade dos trabalhadores, com questionamentos sobre as práticas específicas de cada área. Elencaram-se elementos facilitadores e dificultadores das ações multi e interdisciplinares e dispositivos dos serviços em que estas se dão. Considerou- se que ainda há centralidade das ações na figura do médico e hierarquia nas relações entre os profissionais e entre equipe e usuários, comprometendo o trabalho de integração. Foram problematizados o distanciamento entre as Políticas Públicas de Saúde Mental e a prática efetiva dos profissionais, bem como a complexidade da noção de integralidade do cuidado, prejudicada pelas dificuldades que o trabalho em rede de serviços apresenta. Há coexistência dos paradigmas biomédico e da Atenção Psicossocial nos discursos e ações das equipes, o que compromete a efetivação dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica e da desinstitucionalização, processos construídos a partir de ações efetivamente antimanicomiais e não somente da construção de serviços substitutivos. Pode-se considerar que a Reforma Psiquiátrica, embora tenha avanços na reorientação da atenção em Saúde Mental, carece de decisão política para investimentos adequados na efetivação da RAPS e desenvolvimento do modelo oficial de atenção em saúde mental preconizado, para que os usuários possam alcançar efetivamente o lugar de cidadãos.