Infecções sexualmente transmissíveis e AIDS em pacientes usuários de crack e fatores de risco associados, "Cracolândia", São Paulo

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Ferreira, Ariadne Ribeiro [UNIFESP]
• Orientador(a): Araujo, Marcelo Ribeiro de [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002sh79
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: HIV; STI; Ideação Suicida; Transexual; Crack cocaine; Infecções sexualmente transmissíveis; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Pessoas transgênero
• Palavras-chave em Inglês: HIV; STI; Suicidal ideation; Transsexual; Crack cocaine; Sexually transmitted diseases; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Syphilis; Substance-related disorders; Transgender persons
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52684; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6325948

Introdução: o estudo descreve o cenário epidemiológico do HIV e sífilis no maior centro de referência para toxicodependência no Brasil. Este país é o país número um da violência, tortura e morte de pessoas transexuais. O vício em cocaína é freqüente e contribui para a extrema vulnerabilidade social e a exposição a riscos sexuais e relacionados à violência. Métodos: Apresentamos nossos resultados de um estudo transversal focado na vulnerabilidade social e nas infecções sexualmente transmissíveis entre usuários de cocaína de cracking transgênero. Resultados: em nossa amostra, a prevalência do HIV foi maior (p <.0001) no grupo transgênero (10%) do que nas mulheres e homens não transgêneros (6% e 3%, respectivamente). As taxas de HIV e sífilis de 5,86% e 21,9%, respectivamente, foram observadas. As mulheres tinham quase 2,5 vezes mais probabilidades de ter sífilis (OR: 2,44, p = 0,001, IC 95%: 1,67-3,65). A infecção pelo HIV foi associada ao sexo desprotegido (61,4%, OR: 3,27, p = 0,003 IC 95%: 1,51-7,11) e ideação suicida (33,6%, OR: 6,63, p = 0,001 IC 95%: 3,37-14,0). Injeção de drogas (2%, OR: 13,05, p = 0,01 IC 95%: 4,32-39,3) foi associada com HIV e sífilis. O histórico de vida da infecção por sífilis, avaliado com o teste treponêmico, foi maior em pessoas transgêneros (41,7%) e mulheres não transgênoras (30,4%) do que em homens não transgêneros (10,5%). A sífilis ativa também foi mais comum na população transgênera (OR: 5,96, p = 0,000, IC 95%: 3,26 10,88). Em nossa amostra, 48% dos indivíduos transgêneros tiveram um episódio de tentativa de suicídio em sua vida. Nossos resultados mostraram que a população transgênera feminina está em mais de duas vezes maior risco de uso de cocaína crack (OR: 2,37 p = 0,002 IC 1,38, 4,10). Discussão e conclusão: capacitar a população transgênera provavelmente melhora suas perspectivas de trabalho, relações interpessoais e vida em geral. Um ambiente livre de preconceitos, como o "grupo da diversidade", no qual o respeito pela diversidade, a promoção de programas culturais que podem aumentar o repertório, redefinir os limites impostos anteriormente pela percepção de discriminação e oferecer cuidados de saúde integrativos permitiram um melhor atendimento a este população altamente vulnerável. Os fatores de risco ressaltados associados às ITS, tais como ideação suicida, sexo desprotegido e injeção de drogas, devem ser levados em consideração para a implementação de estratégias de prevenção específicas sobre o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções sexualmente transmissíveis para combater a rápida disseminação do IST nesta população.