Avaliação do estado nutricional pelo índice de gordura corporal e o efeito da suplementação noturna na recuperação e/ou na manutenção do estado nutricional de pacientes com cirrose hepática

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Mendonca, Elisa Grossi [UNIFESP]
• Orientador(a): Kondo, Mario [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002rczf
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Desnutrição proteico-calórica; Cirrose hepática; Estado nutricional; Indice de gordura corporal; Suplementação nutricional noturna
• Palavras-chave em Inglês: Cirrhosis of the liver; Nutritional status; Body fat index; Nutritional supplementation at night; Protein-calorie malnutrition
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5264826; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50092

Introdução: A cirrose hepática, independentemente da sua etiologia, resulta em grande impacto no estado nutricional. Desnutrição Proteico-Calorica (DPC) é frequente nesses pacientes em 20% a 80% dos casos dependendo do método de avaliação nutricional e da gravidade da doença. O fornecimento de lanches noturnos pode ser utilizado para impedir a progressão do estado catabólico e para diminuir a duração do jejum fisiológico prolongado. Objetivo: Estudar o estado nutricional de pacientes cirróticos utilizando o Índice de Gordura Corporal (IGC) e avaliar o efeito da suplementação nutricional calórica noturna durante o período de 12 meses na recuperação de gordura corporal. Métodos: Este foi um estudo dividido em dois artigos retrospectivo e um ensaio clínico, com pacientes cirróticos e indivíduos saudáveis. Inicialmente foram comparados cirróticos e controles em relação à composição corporal pelo IGC. Posteriormente, apenas do total dos pacientes cirróticos, 48 pacientes com classificação pelo IGC em desnutridos e eutróficos participaram da segunda etapa do estudo, por randomização receberam ou não suplementação calórica oral noturna. Sendo que esses dois grupos, foram divididos em controle sem suplementação e pacientes suplementados. Resultados: Oitenta e seis pacientes cirróticos (64,7% de sexo masculino, média de idade de 54,5 ± 11,0 anos) e sessenta e sete controles saudáveis (52,2% de sexo masculino e média de idade de 52,0 ± 14,7 anos) foram incluídos no estudo. A maioria dos pacientes do grupo controle foi classificada como sobrepeso ou obesidade (67,5%). Por outro lado, o grupo cirrótico foi mais frequentemente classificado como tendo déficit de gordura (19% versus 6%, p=0,035). Pela análise de regressão linear multivariada, notou-se que os pacientes cirróticos do gênero masculino apresentaram déficit no IGC (p=0,009), a gravidade da doença não o influenciou (p=0,08) e ausência de ascite influenciou no aumento do IGC (p=0,007), indepdente de outras variáveis. Quando os grupos de pacientes suplementados e não suplementados foram isolados para avaliar o ganho no IGC a partir do primeiro dia de avaliação em um ano de intervenção, nenhum dos grupos apresentou alteração significativa no ganho de gordura corporal ao final do estudo (p=0,192). Conclusão: O IGC em pacientes cirróticos foi influenciado pelo gênero e pela presença de ascite. A suplementação noturna não influenciou na recuperação e manutenção da gordura corporal.