Avaliação audiológica e monitoramento auditivo em pacientes com Hepatite C

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Lagreca, Lorena Carvalho Cavalcanti [UNIFESP]
• Orientador(a): Azevedo, Marisa Frasson De [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002kx3j
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Audição; Perda Auditiva; Hepatite C; Cóclea
• Palavras-chave em Inglês: Hearing; Hearing Loss; Hepatitis C; Cochlea
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8333610; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59740

A infecção pelo vírus de hepatite C (VHC) é uma das principais causas de doença hepática crônica no mundo e pode estar associada à perda auditiva em função da doença ou do tratamento tradicional. Objetivo: Verificar a função auditiva em pacientes com vírus da hepatite C e o efeito dos antivirais, atualmente recomendados pelo Ministério da Saúde, na audição. Método: A casuística foi composta por 27 indivíduos, portadores do vírus da hepatite C, de ambos os sexos e com idade média de 51 anos. Foram excluídos do grupo indivíduos com perda auditiva do tipo condutiva ou mista e que apresentassem fatores de risco para perda auditiva. Para o estudo comparativo foram avaliados dois grupos: o grupo estudo com 18 indivíduos portadores do vírus da hepatite C e um grupo controle, composto por 18 indivíduos, voluntários, sem queixas auditivas e/ou fatores de risco para perda auditiva. Para o estudo do efeito dos medicamentos na audição, a avaliação foi realizada em 16 pacientes, em dois momentos: antes do uso dos antivirais de ação direta e após o término do tratamento de três meses. A avaliação audiológica incluiu os seguintes procedimentos: anamnese, inspeção do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, limiar de recepção de fala, índice de reconhecimento de fala, medidas de imitância acústica e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção. Resultados: 44,4% dos pacientes com vírus da hepatite C apresentaram perda auditiva neurossensorial e 44,4% apresentaram disfunção coclear. A perda auditiva foi maior nas frequências altas, com maior ocorrência nos indivíduos acima de 40 anos de idade (44,4%) e no sexo masculino (66,7%). Houve baixa ocorrência de zumbido e vertigem. A ocorrência de perda auditiva nos pacientes com vírus da hepatite C foi superior a encontrada nos indivíduos sem queixas auditivas. 51,9% dos pacientes com vírus da hepatite C, apresentaram emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e apenas 11,1% apresentaram emissões otoacústicas evocadas - produto de distorção. Houve associação entre os resultados da audiometria tonal e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) nos portadores do vírus da hepatite C: maior ocorrência de emissões nos indivíduos com sensibilidade auditiva normal (80%) e maior ausência de emissões nos indivíduos com perda auditiva (83,3%) . Houve associação entre os resultados da audiometria tonal e emissões otoacústicas evocadas - produto de distorção (EOAPD), com maior ocorrência de sensibilidade auditiva normal nos indivíduos com presença de EOAPD. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os resultados da avaliação pré e pós-tratamento. Conclusão: Houve elevada ocorrência de perda auditiva neurossensorial e disfunção coclear nos pacientes com hepatite C e o tratamento proposto recentemente pelo ministério da saúde não provocou efeitos adversos na função auditiva.