Análise da concentração sérica de miostatina e folistatina em pacientes com Dermatomiosite e Polimiosite

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Maso, Cintia [UNIFESP]
• Orientador(a): Sato, Emilia Inoue [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002gvnn
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Miosite; Miostatina; Folistatina
• Palavras-chave em Inglês: Myositis; Myostatin; Folistatin
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9265986; https://hdl.handle.net/11600/64650

Introdução: a dermatomiosite (DM) e a polimiosite (PM) são miopatias autoimunes sistêmicas (MAS) caracterizadas por inflamação crônica do músculo esquelético. A miostatina é uma proteína da família do fator de transformação do crescimento beta (TGF-ß) que regula de maneira negativa a massa muscular, e, a folistatina é uma antagonista da miostatina. Objetivos: avaliar a concentração sérica de miostatina e folistatina em pacientes com MAS e avaliar a correlação destas proteinas com força muscular, fadiga, capacidade funcional, índice de dano, concentração sérica de creatinaquinase e aldolase e índices de composição corporal. Materiais e Métodos: estudo transversal com 50 paciente (34 DM e 16 PM) e 52 controles pareados por faixa etária e gênero. Miostatina e folistatina foram quantificados por ELISA. Os pacientes foram avaliados de acordo com o International consensus guidelines for trials of therapies in the idiopathic inflammatory myopathies (IMACS). Fadiga foi avaliada através da fatigue severity scale (FSS), qualidade de vida através do Short-Form Health Survey-36 (SF-36), nível de atividade Física pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) e a composição corporal foi avaliada por densitômetro de dupla emissão com fonte de raios X (Lunar Radiation Corporation, modelo DPX, Madison, WI, USA). Resultados: não encontramos diferença na concentração sérica de miostatina (14,15±9,65 vs. 10,97±6,77; p=0,131) e da folistatina (0,53±0,71 vs. 0,49±0,60; p=0,968) entre pacientes com MAS e controles, respectivamente. Quando analisamos os grupos DM, PM e controle separadamente, observamos maiores níveis séricos de miostatina no grupo PM em relação ao grupo controle (16,92 ± 12,07 vs.10,97±6,77 ng/mL; p=0,036). Não houve diferença nos níveis séricos de miostatina [10,99 (5,94-37,48) vs. 12,48 (1,51-35,44); p=0,861] e folistatina [0,40 (0,0-0,89) vs. (0,30 (0,0-2,28); p=0,886] entre os pacientes com e sem baixa massa muscular pela composição corporal, respectivamente. Os pacientes sem corticoesteroide apresentaram maiores níveis séricos de miostatina que os controles. Não houve correlação entre níveis de miostatina com força muscular, fadiga, capacidade funcional, índice de dano, concentração sérica de creatinaquinase e aldolase. Houve uma fraca correlação negativa de folistatina com força muscular, capacidade funcional (SF-36), Índice de massa magra (IMMA) e massa magra apendicular (MMA) e fraca correlação positiva com o HAQ, sem correlação com as demais variáveis estudadas. Conclusão: a concentração sérica de miostatina e folistatina não foi diferente entre pacientes e controles. Mas, observamos maiores níveis séricos de miostatina nos pacientes sem uso de corticoesteroide e fraca correlação negativa de folistatina com força muscular, capacidade funcional (SF-36), índices de massa magra e fraca correlação positiva com o HAQ. Dosagem de miostatina e folistatina séricas não se mostraram úteis para avaliação da atividade de doença ou como marcadores de resposta ao tratamento da doença em pacientes com MAS.