Avaliação da frequência e carga viral do vírus sincicial respiratório em amostras de diferentes populações atendidas em um hospital terciário da cidade de São Paulo

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Cruz, Jessica Santiago [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002w3g8
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Respiratory syncytial virus; RSV; Pediatrics; Viral load; Infectology; Respiratory syncytial virus infections; Hospitalization; Hospitals, university; Primary health care; Coinfection; Vírus sincicial respiratório; VSR; Pediatria; Carga viral; Infectologia; Infecções por vírus respiratório sincicial; Hospitalização; Coinfecção; Hospitais universitários; Atenção primária à saúde; RNA viral
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9921544; https://hdl.handle.net/11600/64309

O vírus sincicial respiratório humano (VSR) causa grande impacto na população mundial, sendo um dos principais agentes em infecções graves do trato respiratório inferior, acometendo todas as faixas etárias. Por ser de fácil transmissão, dissemina-se rapidamente na comunidade e no ambiente hospitalar. Alguns pacientes podem desenvolver sintomas graves como bronquiolite e broncopneumonia, ocasionando um grande número de hospitalizações e óbito. Dessa forma, o nosso estudo teve como objetivo avaliar a frequência de infecção por VSR e a carga viral em diferentes populações. Foram analisadas 1.402 amostras coletadas no período de 2004 a 2014, em três populações de pacientes: 622 hospitalizados, 357 ambulatoriais, e 423 em processo de transplante. A técnica de RT-PCR quantitativo em tempo real foi utilizada como teste diagnóstico para VSR. A positividade geral para VSR foi de 15,98% (224/1.402), e carga viral média de 5,01±2,41 Log10 cópias de RNA/mL, com variação nas populações de pacientes estudadas, respectivamente: 1) hospitalizados, 47,32% e 6,29±1,74; 2) ambulatoriais, 27,23% e 4,11±2,01; e 3) em processo de transplante, 25,45% e 4,48±2,41. No geral, 83,81% dos casos positivos ocorreram entre os meses de março a setembro. Os pacientes hospitalizados apresentaram carga viral média maior que os ambulatoriais (p< 0,0001), tanto entre crianças de uma forma geral (p= 0,0013), e crianças maiores de 2 anos (p= 0,0010). Em hospitalizados, as crianças tiveram carga viral média maior que os adultos (p= 0,0421). Em pacientes ambulatoriais, crianças com cardiopatia congênita tiveram carga viral média menor que as sem essa comorbidade (p= 0,0187). Nos pacientes imunocomprometidos, os que estavam em processo de transplante tiveram carga viral média menor que os que não estavam nessa condição (p= 0,0037). Dessa maneira, nosso estudo descreveu a carga viral em diferentes populações de pacientes acometidos com infecção pelo VSR, além do risco de infecção pelo VSR independentemente da idade e estado imunológico do paciente. Atualmente faltam estudos que possam esclarecer questionamentos importantes, como manifestação clínica específica, além da ausência de drogas e vacinas que possam combater o vírus de forma eficaz. Sendo assim, descrevemos alguns parâmetros de frequência e carga viral de VSR que podem contribuir no estudo de futuras intervenções terapêuticas ou vacinais.