Influência de características do armazenamento em parâmetros hematológicos e bioquímicos de concentrados de glóbulos vermelhos

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Jardini, Élen Francini [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001ddfp
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Erythrocyte transfusion; Hemolysis; Blood banks; Blood preservation; Patient safety; Transfusão de eritrócitos; Hemólise; Bancos de sangue; Preservação de sangue; Segurança do paciente
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7670761; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59935

Introdução: Períodos longos de armazenamento podem comprometer a integridade celular dos concentrados de glóbulos vermelhos. Desta forma, a classificação de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, conforme o tempo de estocagem estocagem, tem sido investigada. A complexidade de fato res que envolvem o processo transfusional e a preocupação com possíveis efeitos deletérios no paciente fundamentaram a presente investigação Objetivos: Descrever níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos de concentrados de glóbulos vermelhos e veri ficar a influência da temperatura de armazenamento e pré infusão, da marca da bolsa de envase e do tempo de armazenamento sobre os níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos. Materiais e Métodos: Pesquisa descritiva realizada por meio de dados secund ários de estudos experimentais ocorridos no Laboratório de Experimentos de Enfermagem (LEEnf) da Universidade Federal de São Paulo, entre 2015 e 2016. Foram estudad estudados os seguintes parâmetros de 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhosvermelhos: hemoglobina total (g/dL), hemoglobina livre (g/dL ), hematócrito (%), grau de hemólise (%), potássio (mmol/L), desidrogenase láctica (U/L), haptoglobina (g/L), pH e osmolalidade (mOsm/Kg). Empregou se para análise estatística média aritmética, desvio padrão , mediana e intervalo interquartil, e aplic aplicaram se testes de medida de variância, Skewness e Kurtosis, D'Agostino & Pearson, Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk, t de Student, Mann-Whitney, One-Way ANOVA (p<0,05). Resultados: Das 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, 79 (96,34 %) eram de tipagem sanguínea A+, 2 (2,44 %) tipagem O+ e 1 (1,22 %) tipagem AB+. No que se refere a marca das bolsas, obteve-se 68,29 % Grifols®, 28,05 % JP Farma® e 3,66 % Fresenius®. Observou-se correlação entre aumento da temperatura inicial e alterações nos níveis de desidrogenase láctica (p=0,04) e osmolalidade (p=0,02), bem como, aumento da temperatura final e níveis aumentados de hemoglobina livre (p=0,003), hematócrito (p=0,002) e osmolalidade (p=0,020). Concentrados de glóbulos vermelhos envasados em bolsas da marca Grifols® apresentaram maiores níveis de potássio (p=0,020)). Em relação ao tempo de armazenamento, a estocagem em períodos mais longos proporcio naram aumento dos níveis de hb livre (p<0,0001), grau de hemólise (p<0,0001), potássio (p=0,010), desidrogenase láctica (p= 0,0001) e decréscimo de pH (pp<0,0001) e haptoglobina (p= 0,004). Conclusão: Pode-se concluir que concentrados de glóbulos vermelhos estudados, em grande maioria, apresentavam medidas de tendência central dos parâmetros hematológicos e bioquímicos dentro dos preconizados em normatizações nacionais e internacionais, sendo que concentrados de glóbulos vermelhos armazenados por longo prazo e submetidos a maiores temperaturas apresentaram mais alterações nos parâmetros estudados.