Efeito da terapia laser em baixa intensidade em lesões mamilares durante a amamentação

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Coca, Kelly Pereira [UNIFESP]
• Orientador(a): Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001pw9t
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Terapia laser; Lesões mamilares; Ensaio clinico; Enfermagem obstétrica; Aleitamento materno
• Palavras-chave em Inglês: Nipples / trauma; Breastfeeding; Lasers; Clinical trial; Obstetrical nursing
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47384; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=343935

A amamentação é uma prática mundialmente recomenda em função dos diversos benefícios que traz para a criança, mulher e família. A Organização Mundial de Saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida da criança e, à partir dessa idade, estimulada até dois anos ou mais com a alimentação complementar. Embora os benefícios estejam bem estabelecidos, o incentivo ao aleitamento materno encontra diversos obstáculos para a sua continuidade, são eles: retorno ao trabalho, problemas mamários, prematuridade, falta de apoio da família e mitos como leite fraco e pouco leite. Sabe-se que o apoio à mulher que amamenta pode influenciar positivamente no estabelecimento do início da amamentação, bem como seu sucesso para a continuidade, no entanto, problemas como a presença de lesões nos mamilos representam um enorme desafio à amamentação, vivenciadas nos primeiros dias pósparto. O trauma nos mamilos decorrente da amamentação é uma queixa comum que acomete uma porcentagem significativa de mulheres nesta fase e, embora seja uma discussão antiga na literatura, ainda hoje é um problema a ser solucionado, pois, tem impacto negativo na amamentação por se tratar de uma das principais causas de desmame precoce. Diante da identificação do problema faz-se necessário a correção da causa e promoção de meios de alivio da dor e recuperação da pele do mamilo, já comprometida. A correção do posicionamento e pega do bebê são recomendações muito bem difundidas entre profissionais, com comprovado sucesso na interrupção do problema. No entanto, o grande desafio é estimular a amamentação enquanto as lesões dos mamilos estão presentes e extremamente desconfortáveis durante a mamada do bebê, pois, a efetividade dos tratamentos utilizados na prática clínica ainda não foram comprovadas pela literatura. A experiência prática e em pesquisas na área proporcionou a ampliação de idéias para buscar novas alternativas no tratamento de lesões mamilares. Logo, o estudo proposto foi analisar o efeito do laser na dor e reparação da pele dos mamilos durante a amamentação. A pesquisa foi realizada com mulheres durante a fase de amamentação, na primeira semana pós-parto e durante o período de internação em um hospital universitário de São Paulo. Todas as puérperas estudadas apresentaram lesões nos mamilos e foram tratadas com o mesmo protocolo do laser. O equipamento utilizado foi o laser de emissão de luz vermelha visível em baixa intensidade e potência 40 mW. Estipulou-se um protocolo para irradiação da luz na área lesionada em ambos os mamilos, a cada 24 horas e até a alta hospitalar. Tratou-se de um estudo clínico duplo cego no qual as mulheres foram aleatoriamente distribuídas nos grupos chamados de A e B, que receberam tratamento de um equipamento laser identificado como A e B. Um dos aparelhos utilizados foi alterado para que não ocorresse emissão da energia para o tratamento, embora houvesse funcionamento normal. O grupo que recebeu o falso tratamento posteriormente foi chamado de controle, e foi importante para ser comprado ao grupo que recebeu o real tratamento proposto. O estudo também contou com a participação de profissionais treinados para avaliar a mulher e outros para aplicar o tratamento com o manuseio dos aparelhos, um para cada profissional. A pesquisa analisou o grau de dor das mulheres estudadas durante o ato de amamentação, antes e depois do tratamento com o laser, utilizando-se de uma escala de dor de 0 a 10 pontos. A avaliação da lesão nos mamilos foi feita por parâmetros estabelecidos pelo processo de recuperação da pele normal com a ajuda de imagens obtidas por registro fotográfico. Os dados da pesquisa foram coletados diariamente durante 1 ano e trouxe diversos resultados importantes para a área em questão. A pesquisa mostrou que o efeito do laser foi positivo e altamente promissor no tratamento das lesões nos mamilos decorrente da prática da amamentação, e poderá ajudar no apoio das mulheres que sofrem com essa dificuldade. Novas pesquisas estão sendo conduzidas para a busca de um protocolo ideal e utilização do laser como aliado no tratamento desse antigo problema.