Efeitos do exercicio fisico com sobrecarga de peso sobre a funcao renal e cardiovascular na doenca renal cronica, em ratos

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Luiz, Rafael da Silva [UNIFESP]
• Orientador(a): Schor, Nestor [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001qpgz
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Animais; Insuficiência Renal Crônica; Proteinúria; Doença Antimembrana Basal Glomerular; Coração/fisiologia; Rim/fisiologia; Exercício; Ratos Wistar
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21899

Estudos anteriores sugerem que o exercicio aerobio promove melhora da funcao renal e cardiaca na Doenca Renal Cronica (DRC). Entretanto, pouco se sabe sobre o exercicio cronico e com sobrecarga de peso nesta situacao. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do exercicio aerobio cronico (cinco semanas), por natacao com sobrecarga de peso sobre a funcao renal e cardiaca em ratos Nx5/6. Metodos: Utilizamos ratos Wistar adultos: Controle (C), Controle + exercicio (E), Nx5/6 sedentario (NxS) e Nx5/6 + exercicio (NxE). As sessoes de exercicio por natacao com sobrecarga de 70% da carga maxima atingida duravam 30 minutos e foram aplicadas por cinco dias/semana durante cinco semanas. Avaliamos a funcao renal pelo clearance de creatinina, proteinuria e indice de esclerose glomerular bem como a funcao cardiaca por meio do ecoddoplercardiograma (ECO); hemodinamica sob condicoes basais e durante sobrecarga &#945;-adrenergica. Tambem foi avaliada in vitro a mecanica contratil do musculo papilar. Resultados: Apos o periodo de treinamento, a creatinina foi significativamente maior no grupo NxE (0,84±0,07 vs. 0,59±0,05 mg/dl, p<0,05) vs. NxS. O exercicio minimizou a reducao do clearance de creatinina do grupo NxE (1,10±0,09 ml/min), ao compararmos com os grupos E, C e NxS: 1,76±0,18; 0,90±0,11; 2,01±0,15 ml/min, p<0,05, respectivamente. A proteinuria apresentou-se com reducao significante no grupo NxE (96,9±10,0 vs. 51,4±9,9 mg/24h; p<0,05) em relacao ao NxS. Avaliamos 200 glomerulos sendo que o grupo NxS apresentou o maior indice de esclerose glomerular ventriculo esquerdo (VE) em diastole, do grupo NxS, foi significativamente maior quando comparado entre os grupos C, E e NxE (0,13±0,01 vs. 0,10±0,01; 0,11±0,00 e 0,11±0,00 cm, respectivamente, p<0,05). A parede posterior do VE em diastole dos NxS foi maior em relacao aos grupos C e E (0,13±0,01 vs. 0,10±0,00 e 0,10±0,00 cm, p<0,05, respectivamente). Houve aumento na parede posterior do VE em sistole do NxS vs. C (0,23±0,02 vs. 0,19±0,01 cm, p<0,05). Nao houve diferenca entre os grupos na parede anterior do VE em sistole, fracao de encurtamento, onda E, onda A e na relacao E/A. Na hemodinamica basal e a resposta cardiaca frente a sobrecarga subita de pressao foi semelhante entre os grupos. A tensao desenvolvida isometricamente em Lmax foi menor somente no grupo NxS vs. C, E e NxE (0,49±0,03 vs. 0,91±0,11; 0,88±0,09; 0,82±0,13 g/mg, p<0,05), enquanto a tensao de repouso nao foi diferente. A derivada temporal negativa da tensao foi menor em NxS vs. C (1,97±0,18 vs. 3,49±0,45 g/mg/s, p<0,05). Os demais parametros de contratilidade nao foram diferentes. O peso cardiaco foi maior nos NxS e NxE vs. C e E (3,94±0,09; 3,55±0,25 vs. 2,77±0,09 e 2,90±0,11 mg, respectivamente, p<0,05), e o peso do VE do NxS foi maior do que o C, E e NxE (3,20±0,11; vs. 2,10±0,08; 2,25±0,06 e 2,80±0,20 mg, respectivamente, p<0,05), mas nao houve diferenca no peso do ventriculo direito entre os grupos. O peso dos atrios foi maior somente no grupo NxS vs C (0,16±0,01 vs 0,11±0,01 mg/g, respectivamente, p<0,05) Conclusao: Os resultados sugerem que apesar de menor efeito do exercicio no clearance (~19%), ocorreu uma significante reducao da proteinuria (~50%) e uma reducao importante da esclerose glomerular na NxE. Alem disso, o exercicio atenuou uma possivel disfuncao cardiaca em ratos com DRC por Nx5/6. Pode-se assim, sugerir que estes animais teriam uma progressao da doenca renal em menor velocidade e que o impacto da DRC sobre o sistema cardiovascular seria minimizado com o exercicio, indicando que o exercicio, conforme este protocolo poderia contribuir para uma melhor evolucao na funcao renal e cardiaca