Impacto das complicações pós-transplante simultâneo pâncreas-rim sobre o custo da internação hospitalar

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Carlotto, Jorge Roberto Marcante [UNIFESP]
• Orientador(a): Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Transplante; Transplante de pâncreas; Complicações pós-operatórias; Economia médica; Custos e análise de custo
• Palavras-chave em Inglês: Transplantation; Pancreas transplantation; Economics medical; Costs and cost analysis
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6446881; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52440

Objetivo: Avaliar o impacto financeiro das complicações pósoperatórias no transplante simultâneo pâncreasrim durante a internação hospitalar. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e financeiros da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreasrim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, enxertectomia, óbito, complicações pósoperatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante. Resultados: A amostra foi composta de 179 transplantes. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pósoperatória e 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3% de enxertectomia e 8,4% evoluíram para o óbito. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicação. O custo real médio da internação foi de US$ 18,516.02. A necessidade de reoperação ou enxertectomia aumentaram o custo da internação em 53,30% e 78,57%, respectivamente (p<0,001). A presença de complicação pósoperatória ou a gravidade da complicação aumentou significativamente o custo (p<0,05). Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo (p>0,05). Conclusões: Observamos na amostra estudada que a presença de complicações pósoperatórias, reoperação e enxertectomia aumentam o custo do transplante simultâneo pâncreasrim. No entanto, o óbito no pósoperatório, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferem neste custo.