Mapeamento dos principais diagnósticos de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público em um município do interior do Acre

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Lima, Charlene Maria Ferreira de [UNIFESP]
• Orientador(a): Bettencourt, Ana Rita de Cassia [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002qj0f
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Sistematização da assistência de enfermagem; Processo de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Unidade de terapia intensiva; Acre
• Palavras-chave em Inglês: Systematization of nursing care; Nursing process; Nursing diagnosis; Intensive care unit
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50463; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5486492

Sistematizar a assistência de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento de processos assistenciais que permitam o cuidado aos pacientes de forma individualizada e de qualidade. Para isto, o uso da linguagem padronizada tem sido o diferencial para alcançar este objetivo. Percebe-se, no entanto, que na prática muitas instituições de saúde ainda não fazem uso da linguagem padronizada de Enfermagem, como verificado na realidade do Hospital Regional do Juruá, localizado em um município da Amazônia Ocidental. Objetivo: O estudo teve como objetivo comparar os termos e expressões registrados nas evoluções de Enfermagem com os conceitos e domínios da Taxonomia II da NANDA-I, por meio do mapeamento cruzado, obtendo assim os prováveis diagnósticos de Enfermagem mais frequentes na unidade. Método: Estudo epidemiológico, transversal de caráter descritivo, do tipo retrospectivo, com abordagem quantitativa. Foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional do Juruá (HRJ), localizado no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi feito um estudo retrospectivo nos 73 prontuários dos pacientes internados na UTI, no período de maço de 2014 a março de 2015, para coletar os dados sociodemográficos e clínicos, bem como extrair das evoluções de Enfermagem os termos e expressões referentes a respostas humanas. Na segunda etapa, procedeu-se à comparação dos termos e expressões retirados do prontuário com a linguagem padronizada da Taxonomia II da NANDA-I, por meio do mapeamento cruzado. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), sob o Parecer nº 795.287/2014 Resultados: A análise dos 73 prontuários permitiu identificar que 37 (50.68%) eram do sexo feminino e 36 (49.31%) do sexo masculino. A faixa etária variou de 14 a 96 anos, predominando a idade acima de 60 anos (58.90%). A média de idade foi de 59.61 anos, desvio padrão de 22.34 e mediana de 66 anos. Após análise e exclusões das repetições, foram identificados 294 termos e expressões a partir das evoluções de Enfermagem. Estes termos foram mapeados em relação à NANDA-I e pôde-se identificar 72 diferentes títulos diagnósticos de Enfermagem. Distribuídos em 8 dos 13 domínios da taxonomia de NANDA-I, com destaques os domínios segurança e proteção, eliminação e troca, atividade e repouso, conforto e nutrição. Os diagnósticos mais prevalentes (frequência maior ou igual a 50%) foram: Risco de infecção (83,56%), Integridade tissular prejudicada (68,49%), Integridade da pele prejudicada (52,05%), Dor aguda (50,68%), Débito cardíaco diminuído (52,05%), Troca de gases prejudicada (54,79%). Conclusões: O estudo possibilitou conhecer o perfil da clientela internada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional do Juruá e, por meio do mapeamento cruzado entre os termos e expressões registrados nas evoluções de Enfermagem e a Taxonomia II da NANDA – I, identificaram-se os possíveis diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes na unidade. Constituiu-se um passo importante para iniciar o processo de implantação do Processo de Enfermagem em sua totalidade na UTI do Hospital Regional do Juruá.