Comparação de três métodos de ensino em ventilação mecânica na emergência para alunos de medicina do último ano de graduação.

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Tallo, Fernando Sabia [UNIFESP]
• Orientador(a): Abib, Simone de Campos Vieira [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002b1k4
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Educação médica; Respiração artificial; Treinamento por simulação
• Palavras-chave em Inglês: Education medical; Artificial respiration; Simulation training
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6620776; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52430

Introdução: A ventilação mecânica é uma intervenção de elevada morbimortalidade, alto custo e complexidade, exigida em muitos setores do hospital com médicos não especialistas em sua prática. Existem poucos estudos sobre as estratégias de ensino da ventilação mecânica e seu impacto na aquisição de competência para médicos em treinamento, ou mesmo para aqueles que trabalham na emergência. Objetivo: Avaliar o conhecimento adquirido em ventilação mecânica e sua retenção em alunos do último ano da graduação médica, comparando três métodos de ensino. Métodos: Tratase de ensaio randomizado controlado multicêntrico com 334 alunos de medicina do sexto ano, que avaliou três estratégias de ensino: simulação realística, aprendizado baseado em caso clínico e método tutorial online. Os alunos foram aleatoriamente dispostos em três grupos de treinamento: Simulação, Caso, Tutorial, e um controle. Depois, todos os grupos foram avaliados por um questionário validado e após seguimento de 6 meses foi avaliada a retenção de conhecimento através do mesmo questionário. Resultados: Do total, 73,29% dos alunos ficaram abaixo de 25% do escore de conhecimento do instrumento e 83,3% declararam não ter em seu currículo da graduação, educação em ventilação mecânica. Não houve diferença entre escores préteste entre os grupos do estudo. O escore de pósteste foi de (15,13) no Grupo Simulação, (14,62) no Grupo Caso, (3,57) no Grupo controle e (5,99) no Grupo Tutorial. Não houve diferenças estatisticamente significativas na aquisição de conhecimento pósteste entre os Grupos Simulação (IC95% 3,755,29) e Caso (IC95% 3,915,64). Na comparação da retenção de conhecimento, o Grupo Simulação obteve (4,48; IC95% 3,775,33) e o Grupo Caso (3,37; IC 95% 2,804,07, p<0,001) em relação ao préteste. Os alunos que tiveram curso de ventilação em sua graduação obtiveram incrementos de 46% (IC95% 19%52%) nos escores de conhecimento quando comparados aos que não tiveram. Conclusão: O nível de conhecimento em ventilação mecânica entre alunos de medicina avaliado pelo questionário foi baixo e influenciado pela presença de programas de treinamento na graduação. Os grupos Caso e Simulação não mostraram diferença em aquisição de conhecimento avaliado pelo questionário, porém, o Grupo simulação obteve superioridade estatística na avaliação da retenção do conhecimento.