Efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva do córtex prefrontal dorsolateral esquerdo no transtorno de compulsão alimentar associado à obesidade: ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado.

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Girão, Mara Fernandes Maranhão [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002qx4c
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Ensaio clínico; Estimulação magnética transcraniana repetitiva; Transtorno de compulsão alimentar; Obesidade; Não se aplica
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/72898

O transtorno da compulsão alimentar (TCA) é comumente associado ao sobrepeso e à obesidade: caracteriza-se por episódios recorrentes de perda de compulsão alimentar (CA) que não estão associados ao uso de métodos compensatórios para evitar ganho de peso, mas causam sofrimento significativo. Evidências sugerem que o TCA e os transtornos por uso de substâncias (TUS) compartilham de mecanismos neurais semelhantes e que a Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr) pode modular a atividade de redes nervosas com potencial envolvimento no TCA. Objetivos: o objetivo primário deste projeto foi investigar os efeitos da EMTr sobre os episódios de compulsão alimentar (ECA) e sobre o craving em mulheres com TCA associado à obesidade. Objetivos secundários incluíram a avaliação dos efeitos da EMTr sobre a psicopatologia geral e específica de transtornos alimentares, assim como o impacto sobre o peso e índice de massa corporal (IMC). Método: Sessenta pessoas foram randomizadas para receber 20 sessões de EMTr administradas no córtex prefrontal dorsolateral (CPFDL) esquerdo ou tratamento simulado. Os desfechos primários foram a frequência de episódios de compulsão alimentar (ECA) e a “urgência para comer” (craving), avaliados no início e no final do tratamento. Os desfechos secundários incluíram efeitos sobre IMC, fome, psicopatologia geral e específica de transtornos alimentares. Análises de follow-up foram realizadas para a maioria dos resultados 16 semanas após a randomização. Modelos multiníveis foram usados para avaliar interações de grupo, tempo e grupo por tempo para a associação entre exposição à EMTr e desfechos. Resultados: Comparado ao grupo placebo, o grupo EMTr real apresentou maior diminuição no número de ECA no final do tratamento (Média Estimada (ME): 2.41 IC 95%: 1.84 – 3.15 vs. ME: 1.45 IC 95%: 1.05 – 1.99, p = 0.02, tamanho de efeito (TE)= 0.51 ) e no follow-up (ME: 3.79 IC 95%: 3 – 4.78 vs. ME: 2.45 IC 95%: 1.88 – 3.17, p = 0.02, TE= 0.44; análise de interação grupo x tempo p = 0,02). Nenhuma diferença entre grupos foi encontrada para outras comparações. Conclusão: a EMTr foi associada à redução de ECA durante e após o tratamento, sugerindo que esta é uma intervenção promissora no TCA.