Discordância nos diagnósticos histopatológicos pré e pós- operatórios nas pacientes com adenocarcinoma do endométrio

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2019
Autor(a) principal: Piotto, Mario Augusto Silveira Bueno [UNIFESP]
Orientador(a): Nicolau, Sergio Mancini [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/00130000227fr
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Câncer do endométrio
CC
Método Diagnostico
Cirurgia Câncer Do Endometrio
Palavras-chave em Inglês:
Cancer Of The Endometrium
Histopathological Diagnosis
Diagnostic Method
Endometrial Cancer Surgery
Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9140298
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/60067
Resumo: Objetivo: Este estudo deseja avaliar a discordância dos diagnósticos histopatológicos pré e pós-operatórios, correlacionando-os com os métodos diagnósticos, estadiamento e o impacto na conduta cirúrgica (análise de linfonodos) e na sobrevida das pacientes com adenocarcinomas do endométrio. Materiais e Métodos: Foram estudadas 62 pacientes, retrospectivamente, de 2002 a 2011, operadas por câncer do endométrio no Hospital São Paulo (hospital universitário da Universidade Federal de São Paulo). Os resultados pré-operatórios foram comparados com diagnósticos nas peças cirúrgicas (úteros). Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significante (p = 0,0081) nos diagnósticos pré-operatório e pós-operatório; a maior parte das diferenças ocorreram com avanço no grau histopatológico do diagnóstico (sete pacientes com doença de baixo grau passaram para alto grau) e apenas uma paciente recebeu diagnóstico inverso após essas revisões. Estudando o comprometimento dos linfonodos pelo cálculo obtivemos um p = 0,00080 mostrando uma importante relação com a doença de alto grau. Não obtivemos relação estatística significante na comparação com o método diagnóstico e com a sobrevida das pacientes; embora tenha se encontrado uma relação estatística da sobrevida global com tipo histológico do tumor. Conclusão: Com esses resultados, conclui-se que não se deve apenas utilizar o grau histopatológico pré-operatório para se abdicar de realizar a linfadenectomia nas pacientes com câncer do endométrio e pacientes que possuem o diagnóstico histopatológico pós-operatório de baixo grau possuem uma sobrevida e intervalo livre doença maior que as demais pacientes.
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Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significante (p = 0,0081) nos diagnósticos pré-operatório e pós-operatório; a maior parte das diferenças ocorreram com avanço no grau histopatológico do diagnóstico (sete pacientes com doença de baixo grau passaram para alto grau) e apenas uma paciente recebeu diagnóstico inverso após essas revisões. Estudando o comprometimento dos linfonodos pelo cálculo obtivemos um p = 0,00080 mostrando uma importante relação com a doença de alto grau. Não obtivemos relação estatística significante na comparação com o método diagnóstico e com a sobrevida das pacientes; embora tenha se encontrado uma relação estatística da sobrevida global com tipo histológico do tumor. Conclusão: Com esses resultados, conclui-se que não se deve apenas utilizar o grau histopatológico pré-operatório para se abdicar de realizar a linfadenectomia nas pacientes com câncer do endométrio e pacientes que possuem o diagnóstico histopatológico pós-operatório de baixo grau possuem uma sobrevida e intervalo livre doença maior que as demais pacientes.Objective: This study aims to evaluate the disagreement of pre and postoperative histopathologic diagnoses, correlating them with diagnostic methods, staging and the impact on surgical management (lymph node analysis) and survival of patients with endometrial adenocarcinomas. Materials and Methods: Sixty two patients operated for endometrial cancer at Hospital São Paulo (the hospital of the Federal University of São Paulo) were retrospectively studied, from 2002 to 2011 . The preoperative histologic diagnoses of these patients were compared with the analyzes performed on the surgical specimen (uterus). Results: A statistically significant difference (p = 0.0081) of the pre and postoperative diagnoses was shown; most of the differences occurred with worsening of the diagnosis (seven patients with low- grade disease became high-grade) and only one patient was better diagnosed after these examinations. Studying the involvement of the lymph nodes by the calculation we obtained a p= 0.00080, showing an important relation with the disease of high degree. We did not obtain a statistically significant relationship in the comparison of the pre and postoperative diagnoses with the diagnostic method and the patients survival; although it presented a statistical relation of the global survival with histological type of the tumor. Conclusion: With these results, we concluded that we should not only use the pre-operative histopathological grade to abstain from doing lymphadenectomy in patients with low- or high-grade endometrial cancer and patients who have the low- grade postoperative histopathologic diagnosis have a longer survival and free disease interval than the other patients.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2019)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)78 f.https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9140298PIOTTO, Mario Augusto Silveira Bueno. Discordância nos diagnósticos histopatológicos pré e pós-operatórios nas pacientes com adenocarcinoma do endométrio. 2019. 78f. Tese (Doutorado em Ginecologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.MARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdfhttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/60067ark:/48912/00130000227frporUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessCâncer do endométrioCCMétodo DiagnosticoCirurgia Câncer Do EndometrioCancer Of The EndometriumHistopathological DiagnosisDiagnostic MethodEndometrial Cancer SurgeryDiscordância nos diagnósticos histopatológicos pré e pós- operatórios nas pacientes com adenocarcinoma do endométrioDiscordance of preoperative and postoperative histopathologic diagnoses in patients with endometrial adenocarcinoma.info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de MedicinaMedicina (Ginecologia)Ginecologia/MastologiaEpidemiologia, Fisiopatologia, Avaliação Diagnóstica E TerapêuticaORIGINALMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdfMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdfapplication/pdf680990https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/2e31d2ee-dff0-4e75-80a7-e092b8a48cc9/downloade07d28d37b4840fa24f7da6c5f583c7eMD52TEXTMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdf.txtMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdf.txtExtracted texttext/plain112874https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/b4f96d9a-b9fd-425e-9239-dc4d1e5941dd/download0a8b7fdcf5613ec5625d06868c6b4cb7MD53THUMBNAILMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdf.jpgMARIO AUGUSTO SILVEIRA BUENO PIOTTO -A.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2879https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/16814877-4bb3-4a9a-82ef-844a48772f1a/downloadf73d71ec8b75cd0b27020e8a2574de0dMD5411600/600672024-08-01 12:19:02.047oai:repositorio.unifesp.br:11600/60067https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-01T12:19:02Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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