As associações do fenômeno inflammaging e fatores físicos em idosos ativos

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Santos, Carlos André Freitas dos [UNIFESP]
• Orientador(a): Jacinto, Alessandro Ferrari [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002drdf
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Envelhecimento; Inflammagig; Atividade física; Composição corporal; Testes físicos funcionais; Citocinas; Aging; Physical activity; Body composition; Functional tests; Cytokine profile
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/74221

Introdução: O inflammaging é um fenômeno que tem sido associado ao desenvolvimento e progressão de doenças comuns ao envelhecimento, como a sarcopenia e a síndrome da fragilidade. Se por um lado o aumento da gordura corporal está associado a um estado pró-inflamatório sistêmico, por outro lado, a prática regular de exercícios físicos pode atenuar o desenvolvimento desse cenário. Objetivo: investigar as associações entre o inflammaging, atividade física, composição corporal e o desempenho em testes físicos, em idosos ativos. Métodos: Para realização de dois estudos observacionais, foram recrutados idosos muito ativos e saudáveis. Para o primeiro estudo, uma análise transversal, participaram 70 idosas com idade média de 72,7 (± 6,2) anos, as quais foram separadas em grupos eutróficos, com sobrepeso e obesas. Foram avaliados: o índice de massa corporal (BMI) e circunferência da panturrilha; por bioimpedância: o percentual de gordura corporal (G%) e total (G kg); massa muscular esquelética (músculo) e massa livre de gordura, tanto em percentual (MLG %) quanto total (MLG kg); pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ): o tempo de atividade física de intensidade moderada por semana; por testes físicos: a força de preensão palmar (FPP), o teste de levantar e sentar na cadeira em 5 repetições (S/L 5x) e teste de salto vertical agachado (SA); além da determinação da concentração sérica de citocinas (IL-6, TNF-α, IL-8 e IL-10) e das razões da citocina IL-10:citocinas inflamatórias. Já no segundo estudo, uma análise longitudinal, retrospectiva e prospectiva, participaram idosas (n = 18) e idosos (n = 7) (idade média = 73,8 ± 7,1) que foram avaliados antes da pandemia de COVID-19 (PRE), 12 meses após o distanciamento social (POST) e 10 meses após a retomada do treinamento físico (POST-TR). Foram avaliados: testes físicos [velocidade da marcha (VM) e timed-up-and-go-test (TUGT)]; força muscular (força de preensão palmar — FPP); a concentração sérica das citocinas (IL-6, TNF-α, IL-8, IL-12p70, IFN-γ e IL-10) e as razões citocinas inflamatórias:IL-10.Resultados: Em relação ao primeiro estudo foi observado efeito positivo dos resultados do IPAQ sobre o TNF-α, do MLG(%) sobre a IL-10, do FPP e do SA sobre a IL-6, e efeito negativo da G(%) sobre IL-10/IL-6 e do SA sobre TNF-α. Constatou-se que as idosas eutróficas tinham maior MLG% e menor gordura corporal (kg e %) do que as outras idosas. Também, as eutróficas realizaram maior volume de atividade física semanal, saltaram mais alto e tinham maior concentração sérica de IL-6, maiores valores nas razões IL-10/IL-6, IL-10/TNF-α, IL-10/IL-8 comparadas com o grupo com sobrepeso. As idosas com obesidade tinham maior gordura corporal (kg e %) e menor MLG% do que todas as outras, além de maior concentração sérica de IL-6 do que as idosas com sobrepeso. Correlações negativas e positivas significativas entre composição corporal, testes físicos e concentrações séricas de citocinas foram encontradas intragrupo, nas voluntárias eutróficas e nas obesas. No segundo estudo, após 12 meses da pandemia as idosas apresentaram piora do desempenho nos testes GS e TUGT e os idosos pioraram a FPP. Neste mesmo período, em relação ao inflammaging, as mulheres tiveram redução da IL-10, IL-6 e IL-12p70, e aumento das razões IL-6/IL-10, IL-8/IL-10 e TNF-α/IL-10. Enquanto isso, os homens tiveram redução da IL-10 e IL-12p70, e aumento das razões IL-6/IL-10, IL-8/IL-10. Após a retomada do treinamento físico, as idosas melhoraram o desempenho no teste de GS e houve uma piora na FPP em relação a avaliação antes da pandemia. Entre os idosos, a FPF manteve-se inferior ao período anterior da pandemia. Em ambos os grupos houve um aumento da IL-10, uma redução da razão IL-8/IL-10 e um aumento da razão IL-12p70/IL-10. No grupo das mulheres, a IL-6 e a IL-8 tiveram seus valores inferiores ao período pré pandemia, e uma redução das razões IL-6/IL-10, TNF-α/IL-10 e IFN-γ/IL-10. Moderadas e fortes correlações, entre as variáveis físicas e o inflammaging, foram encontradas em ambos os grupos. Conclusões: No primeiro estudo, o efeito positivo do exercício físico crônico, da massa e força muscular gerou uma melhor regulação do inflammaging, contrapondo o efeito negativo da gordura corporal. Então as mulheres eutróficas tiveram vantagens por serem mais ativas, mais fortes e terem menos gordura. Em relação ao segundo estudo, o destreinamento físico imposto pela pandemia promoveu uma redução no desempenho físico e um desequilíbrio do fenômeno inflamatório. A retomada dos exercícios físicos não foi suficiente para gerar a recuperação da força muscular, e promoveu uma regulação do inflammaging de maneira distinta entre os grupos. O grupo feminino teve uma resposta de atenuação inflamatória mais robusta, enquanto no grupo masculino, os homens mais fortes tiveram uma regulação mais adequada do inflammaging. Para ambos os grupos, a citocina IL-10 parece ter papel central na regulação deste fenômeno inflamatório.