Doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes com psoríase

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Simal, Thaiza Alonso [UNIFESP]
• Orientador(a): Silva, Ivonete Sandra de Souza e [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000024p64
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Psoríase; Síndrome metabólica; Doença hepática gordurosa não alcoólica; Elastografia transitória hepática
• Palavras-chave em Inglês: Psoriasis; Metabolic syndrome; Non-alcoholic fatty liver disease; Transient liver elastography
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5265304; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50085

Introdução: As taxas de prevalência de doença hepática gordurosa na psoríase aumentaram consideravelmente e apresentam ampla variação dependendo da região estudada. Os fatores associados ao aparecimento de doença hepática gordurosa na psoríase não estão completamente esclarecidos, assim como a história natural da doença hepática nesta população. Objetivos: Avaliar a prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes com psoríase, os diferentes graus de fibrose nos pacientes com doença hepática e comparar os portadores de psoríase com e sem doença hepática gordurosa segundo as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. Métodos: Entre 2015 e 2016, foram estudados portadores de psoríase acompanhados no Setor de Dermatologia da Unifesp, os quais foram avaliados por ultrassonografia abdominal e de acordo com a presença ou ausência de esteatose, os pacientes foram comparados quanto às características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. A avaliação de fibrose hepática foi feita por elastografia transitória hepática. Foram empregados o teste do qui-quadrado ou exato de Fischer quando apropriado, teste T de Student ou Mann-Whitney e análise de regressão logística. Resultados: Foram estudados 171 pacientes com média de idade de 50 anos e com discreto predomínio de homens (52%). A prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica foi de 51%. Pacientes com psoríase e doença hepática gordurosa apresentaram índice de massa corpórea mais elevado (p = 0,036), maior prevalência de síndrome metabólica (p < 0,001), psoriasis area severity index mais grave (p = 0,005) e níveis de alanina aminotransferase mais elevados (p = 0,002). A elastografia transitória realizada em 52 pacientes com doença hepática mostrou fibrose significativa em 36% dos casos, dentre os quais cirrose esteve presente em 15%. Conclusão: A associação importante de síndrome metabólica e psoriasis area severity index grave com doença hepática gordurosa na psoríase sugere um fator fisiopatogênico comum a essas doenças. A presença de número significativo de pacientes com doença hepática avançada alerta para a necessidade de avaliação sistemática desta condição entre pacientes com psoríase.