Avaliação da contratilidade uterina por ressonância magnética em mulheres submetidas a embolização de miomas uterinos

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Fornazari, Vinicius Adami Vayego [UNIFESP]
• Orientador(a): Goldman, Suzan Menasce [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001psx7
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Mioma; Embolização terapêutica; RM dinâmica; Peristalse uterina; Infertilidade; Transporte de esperma
• Palavras-chave em Inglês: Uterine fibroid; Therapeutic embolization; Cine-MRi; Uterine peristalsis; Infertility
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7542884; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52147

Objetivo: Avaliar o impacto da embolização de miomas uterinos (EMUT) na contratilidade uterina utilizando sequências ultrarrápidas de ressonância magnética (cineRM). Método: Este estudo prospectivo incluiu 26 pacientes, entre 30 e 41 anos (média de 36 anos), com miomas uterinos sintomáticos submetidos à EMUT. As pacientes realizaram RM com técnicas de cineRM antes e 6 meses após a EMUT. Na cineRM, a contratilidade foi classificada como ausente, presente ordenada ou presente desordenada. As pacientes foram divididas em três padrões de evolução da contratilidade após a EMUT: padrão inalterado (grupo A), modificação favorável de padrão (grupo B) e perda da contratilidade (grupo C). Foram avaliadas também as seguintes variáveis: volume uterino, localização dominante dos miomas, índice miomamiométrio (predominância de miométrio versus predominância de miomas) e padrão de necrose do nódulo miometrial dominante. Resultados: Das 26 pacientes, oito (30,7%) não apresentavam contratilidade antes do procedimento e 18 (69,2%) apresentavam algum tipo de contratilidade; das últimas, 11 (61%) foram caracterizadas como ordenadas e sete (39%) como desordenadas. Após a EMUT, as oito pacientes inicialmente sem contratilidade passaram a apresentar contrações, cinco ordenadas e três desordenadas. Das 11 que inicialmente apresentavam contratilidade ordenada, nove permaneceram ordenadas e duas apresentaram perda da contratilidade. Das sete pacientes que inicialmente apresentavam contratilidade desordenada, uma se manteve desordenada, cinco passaram a apresentar contrações ordenadas e uma teve perda da contratilidade. Com relação à evolução do padrão de contratilidade, 10 (38%) pacientes não alteraram o padrão (grupo A), 13 (50%) apresentaram modificação positiva da contratilidade (grupo B) e três tiveram perda da contratilidade (grupo C). Volume uterino, localização dominante dos miomas, índice miomamiométrio e padrão de necrose do nódulo miometrial não foram estatisticamente significantes na comparação entre os grupos de padrão de evolução. Conclusão: A EMUT pode estar relacionada à melhora no padrão de contratilidade uterina. Volume uterino, localização dos miomas, índice miomamiométrio e padrão de necrose do mioma não parecem ter relação com a evolução do padrão de contratilidade uterina.