Avaliação da espessura da coroide através da tomografia de coerência optica (swept source) em pacientes com Doença Inflamatória intestinal : correlação com a atividade da doença por parâmetros clínicos, biomarcadores inflamatórios e escores endoscópicos

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Costa, Livia de Almeida [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000023t2f
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Inflammatory bowel disease; Crohn's disease; Ulcerative colitis; Fecal calprotectin; Choroidal; Swept source optical coherence tomography; Colitis, ulcerative; Tomography, optical coherence; Doença inflamatória intestinal; Doença de Crohn; Retocolite ulcerativa; Calprotectina fecal; Coroide; Tomografia de coerência óptica; Colite ulcerativa
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9910748; https://hdl.handle.net/11600/64497

As doenças inflamatórias intestinais (DII) compreendem a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite ulcerativa (RCU), com importância crescente pelo aumento da sua prevalência e morbidade. O tratamento tem por objetivo alcançar a remissão clínica, laboratorial e endoscópica da inflamação. Para essa análise recomenda-se a monitorização periódica dos marcadores inflamatórios, já que a ileocolonoscopia é um procedimento invasivo e oneroso. Dessa forma, são necessárias novas ferramentas mais acessíveis e menos agressivas para seguimento desses pacientes. A mensuração da espessura da coroide, através da tomografia de coerência óptica (swept source: SS-OCT), tem sido investigada em outras condições autoimunes e inflamatórias sistêmicas como sinalizador de atividade da doença, sendo avaliada nesse estudo como um possível marcador não invasivo nas DII. Objetivo: Analisar a espessura da coroide como um possível marcador da DII em atividade, confrontando suas medidas com dados clínicos e propedêuticos habitualmente utilizados. Métodos: Foram avaliados 145 olhos de 73 pacientes com DII e aferida a espessura da coroide através do SS-OCT. Os achados foram comparados com marcadores clínicos: Índice de Harvey-Bradshaw (IHB) na DC e Escore de Mayo parcial na RCU; laboratoriais: proteína C reativa (PCR) e calprotectina fecal (CF); e endoscópicos: Simple Endoscopic Score for Crohn Disease (SES-CD) e Escore de Rutgeerts para os doentes com DC, e Escore endoscópico de Mayo para os com RCU. Resultados: Não houve associação da espessura da coroide, através do SS-OCT, com os escores clínicos de atividade da doença, assim como com a PCR e os escores endoscópicos. Entretanto, houve associação inversa da espessura da coroide com a CF, com o maior tempo de doença e com a DC de fenótipo estenosante e/ou penetrante, e positiva com fenótipo inflamatório desta doença. Conclusão: Os resultados encontrados demonstram que a espessura da coroide não se configurou como marcador de atividade inflamatória na população estudada, mas talvez tenha algum papel como sinalizador de evolução temporal da doença, relacionada a complicações transmurais na DC. Estudos adicionais são necessários para definir a importância da análise da coroide no contexto das DII.