Estudo da repercussão da cirurgia por via transvaginal sobre a microbiota vaginal

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Gavioli, Karine Rhein [UNIFESP]
• Orientador(a): Hong, Ivan [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001zcnn
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Antissepsia; Microbiota; Controle de infecções; Infecções bacterianas
• Palavras-chave em Inglês: Antisepsis; Microbiome; Infection control; Bacterial infection
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5439359; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50358

A busca por cirurgias minimamente invasivas é cada vez mais frequente, com o objetivo do uso de incisões cada vez menores, visando minimizar a inflamação decorrente do trauma cirúrgico. As cirurgias por via transvaginal vaginal mostraram benefícios relacionados ao acesso direto a órgãos pélvicos, rápida recuperação, menor índice de complicação e baixo custo. No entanto, relatos na literatura questionam um possível risco maior de infecção de sitio cirúrgico comparada à via abdominal e laparoscópica, pela presença da microbiota da mucosa vaginal. Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia por via transvaginal e sua relação com infecção de sitio cirúrgico, a antissepsia e a microbiota vaginal. Métodos: As pacientes (n=34) foram submetidas a laqueadura tubária pela via transvaginal e avaliadas quanto a: efeito da antissepsia por meio de culturas microbiana e por PCR real time; infecção pós operatória; e equilíbrio da microbiota vaginal por PCR real time e sequenciamento no período de 7 e 30 dias de pós operatório. Resultados: A antissepsia promoveu redução significante dos microrganismo da mucosa vaginal e nenhuma paciente do estudo apresentou infecção de sitio cirúrgico. Os procedimentos envolvidos na cirurgia transvaginal alteraram a microbiota e não permitiram a recuperação quanto a proporção e diversidade dos gêneros nos períodos estudado. Conclusões: 1) A via transvaginal não foi um fator de risco a infecção do sítio cirúrgico. 2) A redução microbiana da cavidade vaginal por antissepsia foi significante e este fato pode ter contribuído na prevenção de infecção de sítio cirúrgico. 3) A recuperação da microbiota vaginal ocorreu de forma quantitativa e não quanto à diversidade e proporção de gêneros bacterianos no período de 30 dias de pós operatório.