Adição da fotobiomodulação na região cervical em pacientes com dor crônica no ombro

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Faure, Gabrielle [UNIFESP]
• Orientador(a): Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000029wgc
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Fotobiomodulação; Dor crônica; Dosimetria; Ombro; Cervicalgia; Fisioterapia
• Palavras-chave em Inglês: Photobiomodulation; Chronic pain; Dosimetry; Shoulder; Cervical pain; Physiotherapy
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/74025

Introdução: A dor crônica e inespecífica do ombro é caracterizada pela persistência dos sintomas por pelo menos seis meses e tem se tornado cada vez mais prevalente. A relação próxima entre a coluna cervical e a articulação do ombro sugere que sintomas prolongados podem levar a alterações compensatórias nesse complexo, intensificando a dor. A fotobiomodulação (FBM) tem se destacado como uma intervenção promissora para o alívio da dor nesses casos. Objetivo: Avaliar a eficácia da adição da Fotobiomodulação na região cervical na intensidade da dor crônica no ombro. Métodos: Foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, com 55 participantes que concluíram todas as etapas do estudo. Os participantes foram alocados em três grupos: G1 - FBM aplicada em quatro pontos ao redor do ombro), G2 - FBM aplicada nos mesmos quatro pontos do ombro, mais pontos adicionais na região cervical e G3 - grupo controle, com FBM placebo. Todos os voluntários receberam uma cartilha de exercícios domiciliares como forma de orientação de exercícios, não obrigatória. A FBM foi realizada com um laser cluster (AsGaAl) com comprimento de onda de 808 nm, aplicada duas vezes por semana durante duas semanas. Foram utilizadas as seguintes avaliações: Escala Numérica de Dor (END), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) e o Limiar de Dor por Pressão (LDP) por algometria. Resultados: Ambos os grupos tratados (G1 e G2) apresentaram redução significativa da dor (p<0,001) em comparação ao grupo controle (G3). No entanto, não houve diferença significativa entre os dois grupos submetidos à FBM. A melhora funcional (SPADI) foi observada em todos os grupos ao longo do tempo (p=0,001), com uma redução média de 19 pontos, sem diferenças estatísticas entre os grupos. A análise do LDP demonstrou melhora significativa no ponto de inserção do músculo supraespinhoso (PPT2) no grupo G2 em comparação ao grupo controle (p=0,021). Conclusão: A FBM se mostrou eficaz na redução da intensidade da dor e na melhora da funcionalidade em pacientes com dor crônica no ombro. Entretanto, a adição da FBM na região cervical não apresentou resultados superiores à aplicação exclusiva no ombro.