Consolidação viciosa da fratura do rádio distal: osteotomia corretiva por meio de planejamento com prototipagem em impressão 3D

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Alves, Bernardo Vaz Peres [UNIFESP]
• Orientador(a): Belloti, João Carlos [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000029r0b
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Fraturas do rádio; Fraturas mal-unidas; Impressão tridimensional
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67249

Introdução: As fraturas do rádio distal (FRD) estão entre as mais frequentes do corpo. Cerca de um terço dessas fraturas podem resultar em consolidação viciosa com restrição de movimentos e dor no punho, o tratamento nesses casos consiste na osteotomia corretiva da deformidade. Devido à sua complexidade tridimensional (3D), o planejamento pré-operatório cuidadoso é uma etapa fundamental na correção. A prototipagem a partir da reconstrução 3D da tomografia computadorizada (TC) do punho afetado, permite o real entendimento da deformidade. Método: Pacientes com consolidação viciosa do rádio distal com indicação de tratamento cirúrgico, a partir de dezembro de 2019, foram incluídos no grupo de osteotomias corretivas por meio de planejamento com prototipagem em impressão 3D. O resultado funcional pós-operatório foi avaliado pelo Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score (DASH) e a dor pela escala visual analógica (EVA). Os dados radiográficos, incluindo inclinação radial, altura radial, inclinação volar, variância ulnar foram registrados nas incidências radiográficas posteroanterior e lateral. Nos casos com acometimento intra-articular, o degrau articular foi avaliado por TC pós-operatória. Resultados: Foram incluídos 9 pacientes. A média de idade foi de 47,5 anos. O valor médio do DASH pós-operatório dos pacientes foi 24,9 uma redução média de 36,75 (p=0,009). A dor, avaliada pela EVA, teve uma redução de 4,2 (p=0,008) comparando o pré e pós-operatório. Na avaliação radiográfica, a inclinação palmar teve uma correção média de 25,22º (p=0,011), a inclinação radial teve uma melhora média de 2º (p=0,034), altura radial teve melhora média de 1,86mm (p=0,007) e a variância ulnar teve correção média de 1,90mm (p=0,012). O degrau articular teve restauração em 2,92 mm (p=0,066). Conclusão: O estudo evidenciou melhora funcional aferida pelo questionário DASH, da dor pela EVA e dos parâmetros radiográficos comparando o pré e pós-operatório das osteotomias corretivas do radio distal, submetidas ao planejamento com prototipagem em 3D.