Estudo observacional multicêntrico sobre práticas de autoaplicação de insulina por pacientes da rede pública de saúde

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Gallo, Andrea Maria Alice [UNIFESP]
• Orientador(a): Zanella, Maria Teresa [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001mwj2
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Diabetes mellitus; Insulina; Cuidados de enfermagem; Pele; Autoadministração; Autocuidado; Estudo multicêntrico
• Palavras-chave em Inglês: Diabetes mellitus; Insulin; Nursing care; Skin; Self administration; Self care; Multicenter study
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52247; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6308193

Objetivo: Avaliar quantitativamente os diversos erros praticados pelos pacientes na autoaplicação de insulina. Métodos: Estudo observacional, realizado em 06 centros de referência no atendimento de diabetes do Sistema Único de Saúde, localizados em São Paulo, Brasília, Rio de Janeiro, Curitiba, Jundiaí e Porto Alegre.Os pacientes responderam a um questionário específico sobre práticas de autoaplicação de insulina, com demonstração prática do paciente referente à aspiração e técnica de autoaplicação de insulina. Resultados: A amostra totalizou 140 pacientes insulinizados há mais de 06 meses, de ambos os sexos, de 6 a 75 anos de idade, sendo 120 pacientes no grupo de adultos com diabetes tipo 1 e 2 e, 20 pacientes no grupo jovem com diabetes tipo 1. Observou-se um grande percentual de erros durante a aspiração das doses prescritas de insulina com a utilização de seringas de 100 UI: 50% de doses incorretas no grupo adulto e 60% no grupo jovem. Entretanto, com a utilização de seringas de 30 UI e 50 UI, observou-se uma redução significativa do erro, variando de 31% a 34% de doses incorretas no grupo de adultos e de 0% a 5% no grupo de jovens. A técnica de rodízio de aplicações foi considerada como adequada em apenas 28,3% no grupo de adultos; a retirada da agulha do subcutâneo foi feita precocemente (menos de 5 segundos após o final da injeção) por 46,7% dos pacientes, o que provoca refluxo da insulina injetada. Numa avaliação global da técnica de autoaplicação de insulina constatou-se que apenas 10% dos pacientes utilizavam técnica totalmente correta.A presença de lipodistrofia foi constatada em 20% do grupo de adultos e em 50% do grupo de jovens. Conclusões: Foi observada a ocorrência de erros significativos, demonstrando a crítica situação que pode vir a comprometer o sucesso do tratamento do diabetes, principalmente em se tratando de aplicação com seringas de 100 UI. Há, portanto, uma necessidade imediata de implantação de estratégias educacionais eficazes que proporcionem ao paciente os conhecimentos necessários para a redução dos riscos potenciais da autoaplicação de insulina.