Custos relacionados a anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial não valvar

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Guerrero, Andressa Zulmira Avila [UNIFESP]
• Orientador(a): Paola, Angelo Amato Vincenzo De [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002cb2n
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Fibrilação Atrial; Custos; Varfarina; Anticoagulantes Orais Diretos
• Palavras-chave em Inglês: Atrial Fibrillation; Costs; Warfarin; Direct Oral Anticoagulants
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=10945414; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68274

Introdução: A fibrilação atrial é um problema de saúde pública com um risco cinco vezes maior de acidente vascular cerebral ou morte. As análises de custos são importantes para a introdução de novas terapias e devem ser recalculadas em situações especiais, como a nova pandemia de coronavírus de 2019. Objetivo: O objetivo deste estudo é realizar uma análise econômica dos pacientes anticoagulados por fibrilação atrial não valvar no Hospital Universitário da UNIFESP e comparar os custos da varfarina e dos anticoagulantes orais diretos (DOACs) no Ambulatório de fibrilação atrial não valvar. Métodos: Foram contabilizados os custos hospitalares e os custos dos pacientes durante o período de um ano. Os custos hospitalares referem-se aos serviços prestados a cada paciente e foram coletados do sistema KPIH. Os custos não médicos do paciente (por exemplo, alimentação e transporte foram calculados a partir de dados obtidos por questionários, desenvolvidos na plataforma de banco de dados REDcap. O SF- 6D brasileiro foi usado para medir a qualidade de vida. Os valores com p <0,05 foram considerados estatisticamente significante. Resultados: A população do estudo consistiu de 90 pacientes, 45 em cada braço (varfarina vs anticoagulantes orais diretos). Os custos foram 20% mais altos no grupo de anticoagulantes orais diretos (R $283.564,36 vs R $236.837,10), e foram diretamente relacionados ao custo dos medicamentos (R $120.000,00 vs R$9.720,00). Os custos hospitalares foram maiores para o grupo da varfarina (R $158.768,51 vs R $125.656,39) e foram relacionados a consultas ambulatoriais. Os custos não médicos foram 2 vezes maiores no grupo da varfarina (R $157.907,97 vs R $78.068,59). Apesar dos custos da medicação DOACs serem o dobro da medicação varfarina, os custos associados com a varfarina diminuem essa diferença. A equivalência de custos pode ser alcançada com preços de medicamentos 0,61x / DOACs. Não houve diferenças significativas na qualidade de vida. Conclusões: Os custos do grupo de anticoagulantes orais diretos foram maiores quando comparados ao grupo varfarina. No entanto, a redução de 40% do preço dos medicamentos DOACs pode tornar viável a incorporação dos anticoagulantes orais diretos no sistema público de saúde brasileiro.