Manipulação de recém-nascidos prematuros e a influência sobre o sono

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Maki, Maria Takahashi [UNIFESP]
• Orientador(a): Avelar, Ariane Ferreira Machado [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002cz0z
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Prematuro; Sono; Enfermagem Neonatal; Cuidados de Enfermagem; Polissonografia
• Palavras-chave em Inglês: Premature; Sleep; Neonatal Nursing; Nursingcare; Polysomnography
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5070358; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50462

O nascimento prematuro leva a hospitalização prolongada do neonato e consequente manipulação excessiva durante este período, acarretando a fragmentação e privação do sono com provável comprometimento no desenvolvimento futuro. Estudo observacional e de correlação que teve por objetivos identificar as manipulações realizadas em recém-nascidos prematuros (RNPT) e avaliar a influência sobre o tempo total de sono, de vigília e das variáveis objetivas do sono, a partir da observação direta, filmagem e polissonografia por 24 horas de RNPT hospitalizados em unidade neonatal de um Hospital Universitário de São Paulo. A amostra foi constituída por RNPT, clinicamente estáveis, mantidos em incubadora de parede dupla, com teste de emissão otoacústica positivo. Para a análise dos dados foram utilizadas estatística descritiva e os testes não paramétrico de Friedman, coeficiente de correlação de Pearson, Spearman e análise de Regressão Linear com significância estatística de p≤0,05. Foram avaliados 12 RNPT predominantemente do sexo feminino, prematuros tardios, com média de 1722,92(±215,32) gramas, com baixo peso, manipulados em média 176,4(±37,9) durante as 24 horas. As manipulações ocorreram principalmente para monitoramento, seguidas de terapêutica/diagnóstica, higiene e conforto e, alimentação. Observou-se que 58% das manipulações foram decorrentes exclusivamente da hospitalização e as manipulações com finalidade terapêutica/diagnóstica ocorreram em maior frequência no período matutino (p<0,01). Quanto às variáveis objetivas do sono, identificamos que os RNPT permaneceram predominantemente em sono quieto (38,4%), seguido por vigília (37,6%), sono ativo (31,2%), e sono indeterminado (30,4%), permanecendo maior tempo (95,5±31,57) em SQ no período noturno 1, seguido por SA (76,25±34,79) no período vespertino, SI(73,29±14,94) e vigília (140,83±43,74) no noturno 2. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significantes entre manipulações diretas (r=0,158 e p=0,623) e do ambiente (r=0,226 e p=0,479) com o TTS (p>0,05). Assim, os resultados do estudo reforçam a importância do cuidado voltado às sinalizações comportamentais do prematuro e do agrupamento das atividades a fim de proporcionar ambiente que favoreça o adequado desenvolvimento frente ao nascimento precoce e à necessidade de hospitalização em unidades neonatais