Quantificação do nível sérico da proteína induzível por interferon gama de 10 kDa (IP-10) como preditiva de gravidade da lesão hepática e de resposta virológica sustentada em pacientes com hepatite C crônica submetidos à terapia antiviral

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Silva, Genimari Arruda da [UNIFESP]
• Orientador(a): Silva, Antonio Eduardo Benedito [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001t79w
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Hepatite C; Tratamento; Resposta virológica; IP-10
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69467

O objetivo do presente estudo foi quantificar o nível sérico da IP-10 como fator preditiva de gravidade de lesão hepática e de resposta virológica sustentada (RVS) em portadores de hepatite C crônica, genótipo 1, submetidos à terapia antiviral com interferon α peguilado (Peg IFN α) e ribavirina. Casuística e Métodos: Foram incluídos pacientes infectados pelo genótipo 1 do HCV, tratados com Peg IFN α e ribavirina. Testes bioquímicos (ALT, AST, FA e GGT) e funcionais (albumina e atividade de protrombina) hepáticos foram determinados. Biópsias hepáticas foram classificadas conforme inflamação e fibrose. A quantificação dos níveis séricos da IP-10 e da carga viral do HCV também foram avaliadas. As amostras foram coletadas antes do início da terapia antiviral. As suas concentrações séricas foram correlacionadas com dados demográficos, laboratoriais e histológicos, e quanto à resposta ao tratamento (resposta virológica sustentada). Resultados: 148 pacientes foram incluídos inicialmente. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 133 particparam dessa análise. Não houve relação do IP-10 com as variáveis demográficas. Níves de IP-10 se correlacionaram com as variáveis bioquímicas ALT, FA e GGT (P < 0,001, nas 3 avaliações). Em relação a necroinflamação, os níveis de IP-10 tiveram relação com as atividades portal (AP) e periportal (APP) (P = 0,028 e 0,014, respectivamente). Não houve relação com a presença de fibrose significativa (P = 0,142). Níveis séricos de IP-10 apresentaram tendência à RVS (P = 0,07), como esperado. Conclusões: Com o desenvolvimento de drogas antivirais de uso oral extremante potentes, o tratamento da hepatite C crônica mudou radicalmente nos últimos 7 anos deixando o estudo aqui apresentado extemporâneo. Mesmo assim, pode-se demonstrar que os níveis de IP-10 se correlacionam com a presença de inflamação na hepatite C crônica. A compreensão da patogênese dessa doença continua importante para se identificar pacientes com mais probabilidade de doença progressiva e intervenção precoce.