Cirurgia de revascularização do miocárdio no Brasil: análise crítica da realidade nacional através do registro Bypass

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Paez, Rodrigo Pereira [UNIFESP]
• Orientador(a): Gomes, Walter Jose [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001cdxt
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Banco De Dados; Registros; Cirurgia Cardiovascular; Cirurgia Cardíaca; Revascularização Do Miocárdio
• Palavras-chave em Inglês: Database; Registries; Cardiovascular Surgery; Cardiac Surgery; Coronary Artery Bypass Grafting
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8066031; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59235

Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é a cirurgia cardíaca mais realizada no Brasil. Diretrizes internacionais recentes recomendaram que as sociedades nacionais estabeleçam base de dados sobre a prática e resultados da CRM. Antecipando a recomendação, a SBCCV iniciou em 2015 o projeto BYPASS, que constitui a base de dados institucional sobre a cirurgia cardíaca no Brasil. Objetivo: Analisar o perfil, fatores de risco, resultados e estratégia cirúrgica de pacientes submetidos a CRM no Brasil com base no registro BYPASS. Métodos: Este é um estudo transversal com 2292 pacientes submetidos a CRM catalogados no registro BYPASS até novembro de 2018. Dados demográficos, quadro clínico, variáveis operatórias e resultados hospitalares são analisados. Resultados: Os pacientes submetidos a CRM no registro foram predominantemente homens (71%), com infarto do miocárdio prévio em 41,1%, diabetes em 42,5%, e fração de ejeção menor de 40% em 9,7%. A cirurgia foi indicada por Heart Team em 32,9%. A maioria dos casos foi operada com uso de circulação extracorpórea (87%), onde a cardioplegia foi o método de proteção miocárdica escolhido em 95,2% dos casos. A mediana de vasos tratados foi 3 e o uso bilateral de enxertos da artéria torácica interna ocorreu em 6,9%. A mortalidade hospitalar foi 2,8% e a incidência de AVE 1.2%. Conclusão: Os dados fornecidos pelo Registro BYPASS são representativos da nossa realidade e prática e em concordância com as normas internacionais de qualidade de dados. Esse banco de dados constitui uma importante referência para indicações e comparações em procedimentos terapêuticos, assim como propor modelos subsequentes para melhorar a segurança do paciente e a qualidade da prática cirúrgica no país.