Resultados maternos e perinatais pós intervenções não farmacológicas para o alívio da dor e ansiedade no trabalho de parto : ensaio clínico, randomizado e controlado

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Melo, Patricia de Souza [UNIFESP]
• Orientador(a): Gabrielloni, Maria Cristina [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001n715
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Enfermagem obstétrica; Dor do parto; Ensaio clínico; Hidroterapia
• Palavras-chave em Inglês: Obstetric nursing; Labor pain; Clinical trial; Hydrotherapy
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5323167; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50444

Objetivo: Analisar os efeitos clínicos das intervenções não farmacológicas banho quente de aspersão e exercício perineal com bola suíça, de forma isolada ou combinada, para o alívio da dor e ansiedade no trabalho de parto em parturientes, fetos e recém-nascidos. Método: Ensaio clínico, randomizado e controlado. O estudo foi realizado em duas instituições públicas vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS), situadas na cidade de São Paulo. A população foi composta por parturientes de risco habitual, admitidas no Centro de parto intra-hospitalar. A amostra foi de 101 parturientes. Resultados: Das parturientes, 58,4% fizeram uso de indutor no parto, sendo a ocitocina a mais utilizada (76,3%). O parto vaginal ocorreu em 88,1%. A integridade das membranas mostrou-se significativa para a determinação do tipo de parto, bem como para a frequência cardíaca fetal (FCF), pois mulheres com membranas rotas tiveram um incremento de 5,5 vezes na chance de ter parto cesariana (p=0,040) e seus fetos apresentaram redução de, em média, 4,6 bpm comparados aos fetos de mães com membranas amnióticas íntegras (p=0,043). Houve aumento de média na frequência respiratória materna (p=0,037) e dilatação (p<0,001) após a intervenção. Nota-se que a cada aumento de uma contração no segundo momento de avaliação, a chance de parto cesariana reduziu em 86%. Não foram observadas diferenças de médias de pressões arteriais sistólica e diastólica e de pulso nos três grupos, antes e após a intervenção. Constatou-se que o banho quente de forma isolada (p=0,041) e combinada (p=0,021), modificou a progressão do trabalho de parto, visto que houve aumento no número de contrações uterinas comparados ao grupo que utilizou exercício perineal com bola suíça de forma isolada. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas de médias na frequência cardíaca fetal, presença de aceleração transitória, variabilidade ou desacelerações, bem como no índice de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida. Conclusão: O uso das intervenções tanto isoladas como combinadas mostraram-se seguras, pois não contribuíram para desfechos maternos e perinatais desfavoráveis, devendo ser recomendadas e incorporados às práticas obstétricas.