Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2014
Autor(a) principal: Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/0013000020qtp
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Animais
Próteses valvulares cardíacas
Suínos
Implante de prótese de valva cardíaca
Disfunção ventricular
Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23120
Resumo: Introdução: A disfunção da via de saída do ventrículo direito (VSVD) e uma alteração frequentemente encontrada no seguimento de pacientes submetidos a correção de cardiopatias congênitas complexas, sobretudo nas doenças que necessitam de ampliação da via de saída do ventrículo direito para sua correção. A insuficiência ou estenose pulmonar residual pode acarretar falência cardíaca direita com deterioração clínica. Esses pacientes necessitam de múltiplas intervenções ao longo de suas vidas. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo o desenvolvimento de uma prótese valvulada para implante na via de saída do ventrículo direito com técnica menos invasiva, sem a necessidade de circulação extracorpórea. Método: A prótese consiste em um anel metálico auto expansível, construído com nitinol, revestido de poliéster, onde três cúspides de pericárdio bovino foram montadas. Doze porcos foram utilizados para a realização dos implantes. Foi realizado controle ecocardiográfico para avaliar o gradiente transvalvar e a presença de refluxo na prótese. Resultados: O implante foi realizado em todos os 12 animais. Um animal apresentou refluxo de grau moderado, e outros quatro, refluxo de grau leve. Logo após o implante houve aumento dos gradientes que variaram de 7 a 45 mmHg. Em apenas quatro dos 12 animais os gradientes se mantiveram acima de 20 mmHg. Em seis animais ocorreu formação de trombo na prótese, sendo esta a complicação mais frequente. Conclusão: O implante transventricular de válvula pulmonar através de cateter pode ser realizado em porcos demonstrando funcionamento hemodinâmico satisfatório com gradientes baixos. A trombose mostrou-se uma complicação frequente no estudo.
id UFSP_d64e2f530e02a50c356b6109ec03c8de
oai_identifier_str oai:repositorio.unifesp.br:11600/23120
network_acronym_str UFSP
network_name_str Repositório Institucional da UNIFESP
repository_id_str
spelling Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcosTranscatheter implantation of self-expandable valved prosthesis in outlet right ventricle: an experimental study in pigsAnimaisPróteses valvulares cardíacasSuínosImplante de prótese de valva cardíacaDisfunção ventricularAnimaisIntrodução: A disfunção da via de saída do ventrículo direito (VSVD) e uma alteração frequentemente encontrada no seguimento de pacientes submetidos a correção de cardiopatias congênitas complexas, sobretudo nas doenças que necessitam de ampliação da via de saída do ventrículo direito para sua correção. A insuficiência ou estenose pulmonar residual pode acarretar falência cardíaca direita com deterioração clínica. Esses pacientes necessitam de múltiplas intervenções ao longo de suas vidas. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo o desenvolvimento de uma prótese valvulada para implante na via de saída do ventrículo direito com técnica menos invasiva, sem a necessidade de circulação extracorpórea. Método: A prótese consiste em um anel metálico auto expansível, construído com nitinol, revestido de poliéster, onde três cúspides de pericárdio bovino foram montadas. Doze porcos foram utilizados para a realização dos implantes. Foi realizado controle ecocardiográfico para avaliar o gradiente transvalvar e a presença de refluxo na prótese. Resultados: O implante foi realizado em todos os 12 animais. Um animal apresentou refluxo de grau moderado, e outros quatro, refluxo de grau leve. Logo após o implante houve aumento dos gradientes que variaram de 7 a 45 mmHg. Em apenas quatro dos 12 animais os gradientes se mantiveram acima de 20 mmHg. Em seis animais ocorreu formação de trombo na prótese, sendo esta a complicação mais frequente. Conclusão: O implante transventricular de válvula pulmonar através de cateter pode ser realizado em porcos demonstrando funcionamento hemodinâmico satisfatório com gradientes baixos. A trombose mostrou-se uma complicação frequente no estudo. Introduction: Right ventricular outflow tract dysfunction is a condition often found during follow-up of patients undergoing repair of complex congenital heart disease especially in those that require enlargement of right ventricle outflow tract. The residual pulmonary insufficiency or stenosis can lead to right heart failure with clinical deterioration. These children often require multiple interventions throughout their lives. Objective: To develop a less invasive technique for implantation of a self-expandable valved prosthesis in pulmonary position through the right ventricle without cardiopulmonary bypass. Methods: The valved prosthesis consists of an auto expanding metal stent built with nitinol, surrounded with polyester, where three leaflets of bovine pericardium were mounted to create a valve. Twelve pigs were used to perform the implants. Echocardiographic control was performed to measure the gradient and competency of the prosthesis. Results: The implantation was performed in all 12 animals. One animal presents with moderate periprosthetic leak and other four developed mild regurgitation during follow up. Transvalvular gradients after implantation ranged from 7 to 45 mmHg. In only four of the twelve animals the gradients were above 20 mmHg. Thrombus formation occurred in the prosthesis of six animals, and this was the most frequent complication. Conclusion: Transcatheter implantation of selfexpandable valve prosthesis is possible as demonstrated, with good hemodynamic parameters. Thrombus formation was shown to be a frequent complication.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõesFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Buffolo, Enio [UNIFESP]Fonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/9343172569048429http://lattes.cnpq.br/9709188420552471http://lattes.cnpq.br/366588347226087Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]2015-12-06T23:46:35Z2015-12-06T23:46:35Z2014info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion120 f.application/pdfGUILHEN José Cícero Stocco. Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos. 2014. 120 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2014.Publico-23120.pdfhttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23120ark:/48912/0013000020qtpporSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-11-07T15:44:48Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/23120Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-11-07T15:44:48Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
dc.title.none.fl_str_mv Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
Transcatheter implantation of self-expandable valved prosthesis in outlet right ventricle: an experimental study in pigs
title Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
spellingShingle Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]
Animais
Próteses valvulares cardíacas
Suínos
Implante de prótese de valva cardíaca
Disfunção ventricular
Animais
title_short Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
title_full Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
title_fullStr Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
title_full_unstemmed Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
title_sort Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
author Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]
author_facet Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Buffolo, Enio [UNIFESP]
Fonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]
http://lattes.cnpq.br/9343172569048429
http://lattes.cnpq.br/9709188420552471
http://lattes.cnpq.br/366588347226087
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.author.fl_str_mv Guilhen, José Cícero Stocco [UNIFESP]
dc.subject.por.fl_str_mv Animais
Próteses valvulares cardíacas
Suínos
Implante de prótese de valva cardíaca
Disfunção ventricular
Animais
topic Animais
Próteses valvulares cardíacas
Suínos
Implante de prótese de valva cardíaca
Disfunção ventricular
Animais
description Introdução: A disfunção da via de saída do ventrículo direito (VSVD) e uma alteração frequentemente encontrada no seguimento de pacientes submetidos a correção de cardiopatias congênitas complexas, sobretudo nas doenças que necessitam de ampliação da via de saída do ventrículo direito para sua correção. A insuficiência ou estenose pulmonar residual pode acarretar falência cardíaca direita com deterioração clínica. Esses pacientes necessitam de múltiplas intervenções ao longo de suas vidas. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo o desenvolvimento de uma prótese valvulada para implante na via de saída do ventrículo direito com técnica menos invasiva, sem a necessidade de circulação extracorpórea. Método: A prótese consiste em um anel metálico auto expansível, construído com nitinol, revestido de poliéster, onde três cúspides de pericárdio bovino foram montadas. Doze porcos foram utilizados para a realização dos implantes. Foi realizado controle ecocardiográfico para avaliar o gradiente transvalvar e a presença de refluxo na prótese. Resultados: O implante foi realizado em todos os 12 animais. Um animal apresentou refluxo de grau moderado, e outros quatro, refluxo de grau leve. Logo após o implante houve aumento dos gradientes que variaram de 7 a 45 mmHg. Em apenas quatro dos 12 animais os gradientes se mantiveram acima de 20 mmHg. Em seis animais ocorreu formação de trombo na prótese, sendo esta a complicação mais frequente. Conclusão: O implante transventricular de válvula pulmonar através de cateter pode ser realizado em porcos demonstrando funcionamento hemodinâmico satisfatório com gradientes baixos. A trombose mostrou-se uma complicação frequente no estudo.
publishDate 2014
dc.date.none.fl_str_mv 2014
2015-12-06T23:46:35Z
2015-12-06T23:46:35Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv GUILHEN José Cícero Stocco. Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos. 2014. 120 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2014.
Publico-23120.pdf
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23120
dc.identifier.dark.fl_str_mv ark:/48912/0013000020qtp
identifier_str_mv GUILHEN José Cícero Stocco. Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvulada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos. 2014. 120 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2014.
Publico-23120.pdf
ark:/48912/0013000020qtp
url http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23120
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 120 f.
application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv São Paulo
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UNIFESP
instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron:UNIFESP
instname_str Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron_str UNIFESP
institution UNIFESP
reponame_str Repositório Institucional da UNIFESP
collection Repositório Institucional da UNIFESP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
repository.mail.fl_str_mv biblioteca.csp@unifesp.br
_version_ 1848497956392534016

Registros relacionados