Fenotipagem e aloimunização eritrocitária em portadores de anemia falciforme atendidos no Hemocentro de Alagoas

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Pinto, Patrícia Costa Alves [UNIFESP]
• Orientador(a): Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002rpg1
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Aloimunização. Aloanticorpo; Antígenos; Transfusão de hemácias; Anemia falciforme; Transfusão de eritrócitos; Isoanticorpos; Aloanticorpo
• Palavras-chave em Inglês: Alloantibodies; Alloimmunization; Antigens; Erythrocyte transfusion; Anemia, sickle cell; Isoantibodies
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9650

Objetivo: Determinar a imunofenotipagem eritrocitária em doadores de sangue e em pacientes com anemia falciforme (SS) atendidos no Hemocentro de Alagoas, além de descrever a frequência e os fatores associados à aloimunização eritrocitária. Método: Estudo transversal realizado com 102 pacientes com anemia falciforme (SS) e 100 doadores de sangue. Estudo aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo e da Universidade de Ciências da Saúde de Alagoas. Foi solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes da inclusão no estudo. Realizou-se a fenotipagem eritrocitária pelo método de gel centrifugação, teste de Coombs Direto (CD), Coombs Indireto (CI) e detecção de anticorpos irregulares por painéis de hemácias fenotipadas. Os dados coletados foram comparados por meio do teste de Mann- Whitney e qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Para análise dos fatores associados à aloimunização foi utilizada a regressão logística univariada e múltipla. Considerou-se nível de significância estatística p<0,05. Resultados: Os antígenos mais frequentes entre os pacientes e os doadores foram, c (93,1% vs. 83,0%), e (96,1% vs. 94,0%), M (82,4% vs. 82,0%), s (92,2% vs. 79,0%), JK(a) (88,2% vs. 82,0), respectivamente. Observaram-se diferenças estatísticas significantes entre as frequências dos fenótipos dos pacientes e dos doadores em relação aos antígenos s, FY(a) e JK(b). Dos 79 pacientes transfundidos, 10 (12,7%) apresentaram CI positivo. Foram detectados 13 aloanticorpos, sete do sistema Rh, dois do Kell e quatro não foram identificados. Os fatores associados à aloimunização foram o intervalo de tempo entre a última transfusão e a data do exame e ter recebido mais de 10 transfusões de hemácias. O paciente que recebeu mais de 10 transfusões apresentou uma chance 16,39 (IC95%: 2,23- 120,59) vezes maior de ser aloimunizado, comparado àqueles que receberam menos de 10 transfusões. Todos os pacientes apresentaram CD negativo. Conclusão: A prevalência de aloimunização nos pacientes portadores de anemia falciforme foi 12,7%, sendo 70% dos anticorpos encontrados pertencente a grupos sanguíneos Rh e Kell. Esse estudo mostra a importância de realizar a fenotipagem eritrocitária em doadores e receptores para diminuir o risco de aloimunização.