Os últimos sonhos : um estudo dos sonhos de pacientes em cuidados paliativos e as fases da finitude propostas por Elisabeth Kübler-Ross

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Caniche, Gregory [UNIFESP]
• Orientador(a): Andreoli, Sergio Baxter [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000028m65
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Finitude; Cuidados paliativos; Elisabeth Kübler-Ross; Sonhos; Psicologia analítica; Atitude frente à morte; Assistência terminal
• Palavras-chave em Inglês: End-of-life experiences; Palliative care; Elisabeth Kübler-Ross; Dreams; Analytical psychology; Attitude to death; Terminal care
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/64492; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9759606

Por consequência das melhores condições de vida da população e do progresso das práticas médicas, o aumento da expectativa de vida e a possibilidade de se viver por um longo período com doenças que a ameaçam é uma novidade coletiva. Em resposta às questões relacionadas ao prolongamento do tempo de vida, nasceram os cuidados paliativos, uma forma de cuidado transdisciplinar que, em sua perspectiva psicológica, teve como uma de suas pioneiras Elisabeth Kübler-Ross. A psiquiatra suíça fez ao longo de sua carreira milhares de entrevistas em profundidade desde o início de sua pesquisa desenvolvida na Universidade de Chicago e, assim, desenvolveu um modelo no qual descreve cinco fases pelas quais passa ou pode passar o paciente na conscientização do fim da vida: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Esse modelo se baseou especialmente no discurso consciente do sujeito; no entanto, para a psicologia profunda, a psique se apresenta também por meio do inconsciente. O presente trabalho se dedicou ao estudo qualitativo dos estágios da finitude sob a perspectiva inconsciente, cuja aproximação deu-se a partir da coleta de sonhos de pacientes entrevistados no ambulatório de medicina paliativa da Escola Paulista de Medicina da Unifesp. A análise do material foi feita em três etapas: análise dos sonhos pelo método junguiano da amplificação simbólica, classificação das fases da morte feita na consulta médica de cuidados paliativos segundo o modelo de Kübler-Ross e análise final relacionando os estágios de Kübler-Ross e os conteúdos inconscientes. Dos nove sujeitos acompanhados, foram coletados 27 sonhos. A partir da análise comparativa final entre a compreensão dos sonhos e a observação da fase de Kübler-Ross, os três eixos categóricos encontrados foram: a coexistência de fases em um mesmo sonho e o potencial desenvolvimento psicológico porvir; a oposição psicológica entre o comportamento consciente e as imagens inconscientes; e o estágio da aceitação e o processo de individuação. O trabalho com os sonhos no contexto ambulatorial se mostrou um recurso de fácil acesso, por conta da disponibilidade dos pacientes compartilharem seus sonhos, e uma fonte enriquecedora no vínculo terapêutico. Sobretudo, a partir da abordagem junguiana, foi possível observar que os conteúdos inconscientes apresentam mais elementos psíquicos e uma dinâmica de desenvolvimento dos estágios diferente da apontada por Kübler-Ross. Dessa forma, o trabalho com os sonhos complementa – ou mesmo pode alterar – os rumos do manejo clínico psicológico.