Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/0013000021k9k
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Transplante renal
Câncer de pele.
Imunossupressão.
Sirolimo
Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67516
Resumo: Objetivos: Avaliar se a conversão gradual de inibidor da calcineurina para sirolimo, com interrupção do uso da azatioprina ou micofenolato de sódio, está associada a uma redução na incidência e na gravidade de novas lesões de carcinoma espinocelular de pele em receptores de transplante renal estáveis com carcinomas espinocelulares de mau prognóstico. Métodos: Estudo não coorte, prospectivo, com seguimento de três anos, em que foram incluídos 56 pacientes com carcinomas espinocelulares graves e realizada a conversão para sirolimo dos pacientes que não apresentavam critérios de não inclusão ou que não se recusaram a conversão. Resultados: Nosso estudo sugere que a conversão para sirolimo diminui o número de lesões de pele com critérios de gravidade. Em relação ao critério histologia moderadamente diferenciada, houve redução significativa no grupo sirolimo no segundo ano de seguimento. Não houve episódios de rejeição aguda nos dois grupos e não houve detecção de anticorpos anti-HLA específicos contra o doador no grupo submetido à conversão. Conclusão: O uso do sirolimo, como tratamento adjuvante em pacientes com carcinoma espinocelular grave, parece diminuir a ocorrência de novas lesões de pele, assim como a gravidade das lesões. Além disso, a conversão gradual para sirolimo mostrou-se segura, já que não houve necessidade de interrupção da medicação durante o protocolo de conversão e não houve piora da função renal nem episódios de rejeição aguda.
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