TDAH, leitura e escrita: modelos neuropsicológicos e de invariâncias

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Lúcio, Patrícia Silva [UNIFESP]
• Orientador(a): Moreira, Hugo Cogo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: TDAH; Leitura; Escrita; Moderação mediana; Invariância
• Palavras-chave em Inglês: ADHD; Reading; Spelling; Basic processing information; Moderated-mediation; Measurement invariance
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3786149; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46149

Uma importante questão de pesquisa centra-se no estudo das comorbidades entre transtornos mentais. Diversos tipos de modelos têm sido desenvolvidos para esclarecer esta interrelação. Além disso, os achados de estudos que determinam a prevalência de transtornos em diferentes populações geralmente fazem uso de comparações diretas entre os indivíduos que compõem essas populações. O presente estudo utiliza um modelo neuropsicológico para demonstrar uma relação preditiva entre os sintomas de TDAH e as dificuldades da aprendizagem da leitura. Também atesta para a validade das comparações entre sujeitos com e sem TDAH a partir da análise de invariância entre medidas. Sendo assim, esta tese é composta por dois estudos distintos, ambos realizados a partir de uma amostra comunitária de crianças e adolescentes com QI estimado normal (?70) pertencentes a 66 escolas públicas de São Paulo e Porto Alegre. Os participantes (n = 1857; 6-15 anos; 47% meninas) foram avaliados quanto à leitura, escrita, memória de trabalho (visoespacial e verbal) e uma tarefa de escolha forçada de BIP (2C-RT). Os sintomas de TDAH foram avaliados por meio do DAWBA. O Estudo 1 teve por objetivo investigar o feito mediador de uma medida de discriminação do estímulo (mean drift) nas relações entre os sintomas de TDAH e as habilidade de leitura. O sexo, o nível socioeconômico e a memória (verbal e visoespacial) foram covariáveis e a idade foi moderadora da relação. Em um modelo de moderação moderada, a capacidade de discriminação do estímulo mediou o efeito dos sintomas de TDAH na leitura e esse efeito indireto foi moderado pela idade (o efeito foi maior entre as crianças menores). Os achados dão suporte à hipótese de que o TDAH e a habilidade de leitura estão ligados, nas crianças jovens, por um déficit neuropsicológico relacionado à capacidade de discriminação do estímulo. O Estudo 2 objetivou avaliar a invariância de medidas de leitura e de escrita entre subpopulações de crianças com TDAH e com desenvolvimento típico. Participaram do estudo 1.935 crianças com e sem diagnóstico de TDAH (47% meninas; 11% TDAH). A invariância da mensuração foi investigada por meio de análises fatoriais confirmatórias para múltiplos grupos (MGCFA) e por funcionamento diferencial de itens (DIF) por meio de modelos MIMIC. Por meio de ambos os métodos, a invariância das medidas de leitura e de escrita foi atestada, demonstrando a comparabilidade de grupos de crianças com e sem TDAH nessas tarefas. As repercussões dos estudos para investigações futuras sobre as relações entre as habilidades de leitura e de escrita e os sintomas de TDAH são discutidas.