Realce tardio miocárdico por ressonância magnética cardíaca identifica risco para taquicardia ventricular na cardiopatia chagásica crônica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2016
Autor(a) principal: Mello, Ronaldo Peixoto de [UNIFESP]
Orientador(a): Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/001300002bh21
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Taquicardia ventricular
Cardiopatia chagásica crônica
Ressonância magnética cardíaca
Palavras-chave em Inglês:
Tachycardia ventricular
Chagas
Cardiomyopathy
Cardiac magnetic resonance imaging
Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3762752
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47909
Resumo: Fundamentos - Testes invasivos e não invasivos têm sido usados para identificar risco para taquicardia ventricular em pacientes com cardiopatia chagásica crônica. Imagens da Ressonância Cardíaca pela técnica do Realce Tardio poderiam ser uteis para selecionar pacientes com disfunção ventricular, alto grau de fibrose e maior risco para apresentar taquicardia ventricular. Objetivos - Estudas os elementos preditivos de taquicardia ventricular em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica. Métodos - Quarenta e um pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica foram pesquisados, sendo trinta (72%) do sexo masculino, com média de idade de 55.1±11.9 anos. Vinte e seis pacientes apresentavam histórico de taquicardia ventricular (Grupo TV), e quinze não apresentavam taquicardia ventricular (Grupo não-TV). Todos os pacientes incluídos tinham Realce Tardio e disfunção segmentar ventricular. A porcentagem de comprometimento da espessura da parede ventricular em cada segmento miocárdico, o percentual e a distribuição do Realce Tardio foram determinados em cada caso. Resultados - Não houve diferença estatística em termos de percentual de Realce Tardio entre os dois grupos: Grupo TV=30.0±16.2%; Grupo não-TV=21.7±15.7%; p=0.118. A presença de dois ou mais segmentos miocárdicos contíguos de fibrose transmural foi um fator preditor de taquicardia ventricular (RR 4.1; p= 0.040). Conclusão ? A identificação de dois ou mais segmentos miocárdicos contíguos de Realce Tardio transmural por Imagens da Ressonância Cardíaca está associada com a ocorrência de taquicardia ventricular em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica.
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Vinte e seis pacientes apresentavam histórico de taquicardia ventricular (Grupo TV), e quinze não apresentavam taquicardia ventricular (Grupo não-TV). Todos os pacientes incluídos tinham Realce Tardio e disfunção segmentar ventricular. A porcentagem de comprometimento da espessura da parede ventricular em cada segmento miocárdico, o percentual e a distribuição do Realce Tardio foram determinados em cada caso. Resultados - Não houve diferença estatística em termos de percentual de Realce Tardio entre os dois grupos: Grupo TV=30.0±16.2%; Grupo não-TV=21.7±15.7%; p=0.118. A presença de dois ou mais segmentos miocárdicos contíguos de fibrose transmural foi um fator preditor de taquicardia ventricular (RR 4.1; p= 0.040). Conclusão ? A identificação de dois ou mais segmentos miocárdicos contíguos de Realce Tardio transmural por Imagens da Ressonância Cardíaca está associada com a ocorrência de taquicardia ventricular em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica.Background: Invasive and non-invasive tests have been used to identify the risk of ventricular tachycardia in patients with Chagas' Cardiomyopathy. Cardiac Magnetic Resonance Imaging using the Delayed Enhancement technique can be useful to select patients with global or segmentary ventricular dysfunction, with high degree of fibrosis and at higher risk for clinical Ventricular Tachycardia. Objective: To improve the identification of predictors of Ventricular Tachycardia in patients with Chagas? Cardiomyopathy. Methods: This study assessed 41 patients with Chagas? Cardiomyopathy [30 (72%) males; mean age, 55.1 ± 11.9 years]. Twenty-six patients had history of Ventricular Tachycardia (VT group), and 15 had no Ventricular Tachycardia (non-VT group). All patients enrolled had Delayed Enhancement and segmentary ventricular dysfunction. In each case, the following variables were determined: left ventricular percentage of ventricular wall thickness impairment; percentage and Delayed Enhancement distribution in each segment. Results: No statistical difference regarding the Delayed Enhancement percentage between both groups was observed: VT group = 30.0 ± 16.2%; non-VT group = 21.7 ± 15.7%; p = 0.118. The presence of two or more contiguous transmural fibrosis segments was a predictor of Ventricular Thachycardia. Conclusion: The identification of two or more segments of transmural Delayed Enhancement by use of Cardiac Magnetic Resonance Imaging is associated with the occurrence of clinical Ventricular Tachycardia in patients with Chagas? Cardiomyopathy.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)73 f.https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3762752MELLO, Ronaldo Peixoto de. Realce tardio miocárdico por ressonância magnética cardíaca identifica risco para taquicardia ventricular na cardiopatia chagásica crônica. 2016. 73 f. Tese (Doutorado em Medicina: Cardiologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.Ronaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdfhttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47909ark:/48912/001300002bh21porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessTaquicardia ventricularCardiopatia chagásica crônicaRessonância magnética cardíacaTachycardia ventricularChagasCardiomyopathyCardiac magnetic resonance imagingRealce tardio miocárdico por ressonância magnética cardíaca identifica risco para taquicardia ventricular na cardiopatia chagásica crônicaDelayed Enhancement Cardiac Magnetic Resonance Imaging dentify the Risk for Ventricular Tachycardia in Chagas’ cardiomyopathyinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Cardiologia)Ciências da saúdeMedicinaORIGINALRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdfRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdfTese de doutoradoapplication/pdf1577547https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/dba1fa6b-89de-4e74-b0d1-aa7047299e00/download17e4042c3530cdb5ea6224b6e4de42ffMD51TEXTRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdf.txtRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdf.txtExtracted texttext/plain116312https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/47c14c1f-93eb-4d29-98cf-cc3e7a5657ca/download82860a7f9fe4b3da8acf985e846fb3d7MD52THUMBNAILRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdf.jpgRonaldo Peixoto de Mello - PDF A.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3052https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/ac74e09c-baac-4f86-b7b0-9b5759b0a886/download0e2d5aea144c162ed8c89a8aa02f4bdaMD5311600/479092024-08-01 19:34:26.499oai:repositorio.unifesp.br:11600/47909https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-01T19:34:26Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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