Avaliação histológica e funcional da ampliação vesical com "scaffold" biológico e sintético com e sem semeadura de células tronco mesenquimais derivadas de tecido adiposo. Estudo experimental em coelhos.

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Franca, Wagner Aparecido [UNIFESP]
• Orientador(a): Almeida, Fernando Gonçalves de [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001rj5k
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Bexiga Neurogênica Neurológica; Ampliação Vesical; "Scaffold"
• Palavras-chave em Inglês: Neurogenic Bladder; Bladder Augmentation; Scaffold
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8221669; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59459

Objetivo: Avaliar os parâmetros histológicos e funcionais da ampliação vesical em coelhos com “scaffold” de matriz extracelular e de “scaffold” sintético de ácido poliglicólico, com e sem semeadura de célula tronco mesenquimal derivada de tecido adiposo. Métodos: Estudo experimental com 5 grupos de nove coelhos, grupos controle, ampliação vesical com “scaffold” de matriz extracelular com semeadura de células tronco derivada de tecido adiposo, ampliação vesical com “scaffold” de matriz extracelular sem semeadura de células tronco, ampliação vesical com “scaffold” de ácido poliglicólico com semeadura de células tronco e por fim grupo de ampliação vesical com “scaffold” de ácido poliglicólico sem semeadura de células tronco. Foram avaliados na fase cistométrica, do estudo urodinâmico, a capacidade cistométrica máxima e o volume vesical onde é atingido a pressão detrusora de 40 cmH20. A análise histológica, realizada na quarta, oitava e décima segunda semana foi feita com a coloração hematoxilina e eosina (H&E), para verificar a reação inflamatória local, através da contagem dos polimorfonucleares, linfócitos, macrófagos e célula gigante de corpo estranho. A coloração de Tricômio de Masson foi utilizada para verificar a área de colágeno. A célula tronco utilizada foi derivada de tecido adiposo, coletada da região inguinal do coelho e cultivada no nosso laboratório. Resultados: Na análise de polimorfonucleares houve alterações significantes na oitava e décima segunda semana, (p=0,032) e (p=0,033), respectivamente, na avaliação dos linfócitos houve alterações significante na quarta, (p= 0,040), oitava, (p=0,025) e décima segunda semana (p=0,026). Na análise de macrófagos houve alterações significantes na quarta semana, (p=0,033) e oitava semana, (p=0,034), na análise de célula gigante de corpo estranho, somente na décima segunda semana houve alteração significante, (p=0,015). A análise de colágeno não demonstrou diferença estatística nos grupos estudados, as áreas de fibrose foram iguais ao grupo controle. Na análise funcional, o VPdet 40, pré cistoplastia e pós cistoplastia, entre os grupos, ocorreram aumentos significantes nos grupos “scaffold” de matriz extracelular e de PGA ambos semeados com célula tronco mesenquimal, demonstrando que a técnica permite a melhora da função vesical (p=0,049 e p=0,013, respectivamente). Não houve aumento significante na capacidade cistométrica máxima, contudo verificou-se uma tendência de aumento no grupo PGA semeado com célula tronco. Conclusões: As técnicas de ampliação vesical com implante de “scaffolds” de matriz extracelular e PGA, semeados ou não semeados com célula tronco mesenquimal derivado de tecido adiposo, não geraram reação inflamatória deletéria, denominada rejeição e houve aumento da complacência vesical,com a manutenção da capacidade cistométrica. O uso de célula tronco diminui reação inflamatória na bexiga ampliada com “scaffolds”.