Avaliação e relevância do perfil de religiosidade/espiritualidade dos cuidadores de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo I no enfrentamento da doença e sua relação com o controle metabólico

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: SILVA, Adriana Paula da
• Orientador(a): BORGES, Maria de Fátima
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Espiritualidade.; Cuidadores.; Diabetes Mellitus tipo 1.; Criança.; Adolescentes.; Spirituality; Caregivers.; Diabetes Mellitus type 1; Child.; Adolescent.; Religiosidade.; Religiosity.
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/2065

INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição metabólica crônica em que ocorre aumento dos níveis de glicose no sangue devido a falha na secreção ou na ação da insulina, ou ambas. A descoberta do Diabetes em um filho gera na família dúvidas, incertezas, revolta e desespero. A busca de informações é necessária para esclarecer sobre a doença, na intenção de atenuar o forte impacto que o diagnóstico de DM causa e, a busca de suporte na religião, através de orações e apoio na fé divina para diminuir o sofrimento. Cuidadores relatam sintomas de depressão, estresse e ansiedade, os quais podem interferir no controle glicêmico de crianças e adolescentes com DM1. Portanto, a religiosidade constitui importante ferramenta para entendimento da situação, obtenção de recursos e fortalecimento para lidar com as fragilidades impostas pelo DM. OBJETIVO: Identificar a religiosidade e espiritualidade – R/E dos cuidadores de crianças e adolescentes com DM1 e a utilização do coping religioso/espiritual no enfrentamento da doença, bem como sobre o controle metabólico do DM1 das crianças e adolescentes. MÉTODOS: Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos de cuidadores de 59 crianças e adolescentes com Diabetes e obtidas dosagens de Glicemia de Jejum (FG); Glicemia Pós Prandial (PPG); Frutosamina (FRUTO), HbA1c, calculada a variabilidade glicêmica - Δ HbA1c, colesterol total (CT) e frações: lipoproteína de alta densidade (HDL-c); lipoproteína de baixa densidade (LDL-c); lipoproteína de não alta densidade (não-HDL-c) e triglicérides (TG). Níveis de religiosidade foram obtidos pela escala de DUREL; o uso coping religioso/espiritual foi verificado pela escala CRE-Breve. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram analisados pela escala DASS21. Foram realizadas as análises estatísticas descritivas. O Teste t de Student foi empregado para os grupos independentes ou ANOVA seguido do Teste de Tukey de comparações múltiplas para 2 ou mais grupos independentes. Para verificar a correlação entre as variáveis foi utilizado o coeficiente de Pearson. Em todos os testes, foi considerado um nível de significância de 5%, e os dados foram analisados com o auxílio dos softwares Statistica v10 e SPSS versão 23. RESULTADOS: Dentre os 59 participantes 54,2% (n = 32) tinham idade inferior a 40 anos e a maioria foi composta por cuidadores do sexo feminino 93,2% (n = 55). Quanto às crianças e adolescentes com diabetes 30 (50,8 %) eram sexo masculino, 46 (78,0%) tinham idade maior que 10 anos e, 38 (64,4%) tempo de diagnóstico superior a 5 anos. Ao avaliar a religiosidade dos cuidadores foram observadas médias alta religiosidade nas três dimensões avaliadas: RO, RNO e RI. Quanto ao uso da religiosidade no enfrentamento do DM1 pelos cuidadores foram observados escores de utilização considerados altos do CRETotal (3,7 ± 0,3) e médio o escore de uso de CREP (3,3 ± 0,6). A relação CREN/CREP foi de (0,5 ± 0,2), demonstrando que o uso do CREP foi 50 % maior em relação ao uso do CREN. A severidade de sintomas de depressão, estresse e ansiedade foi identificada como grave em 22,0% (n = 13), 44,1% (n = 26) e 42,1% (n = 25) dos cuidadores respectivamente. Quanto ao controle glicêmico e perfil lipídico, observou-se que as médias de GJ, GPP, HbA1c e Frutosamina estavam acima dos valores de referência para metas de controle glicêmico para crianças e adolescentes com DM1. Os valores de CT, HDL-c e LDL-c estavam em conformidade com os valores referenciais. Houve associação inversa e moderada entre Δ HbA1c e RI; forte e inversa entre FRUTO e RO e, positiva e moderada entre CT e RNO. Foram observadas associações positivas e fortes entre o fator N4 – Insatisfação com o outro institucional - com e com ansiedade e moderada com estresse. Correlações moderadas e positivas foram identificadas entre N1 – Reavaliação negativa de Deus - com depressão; entre N3 - Reavaliação negativa do significado - com depressão; com estresse e com ansiedade, e entre N4 - Insatisfação com o outro institucional - com depressão. CONCLUSÃO: Verificou-se altos níveis de religiosidade nas três dimensões avaliadas, bem como seu uso pelos cuidadores de crianças e adolescentes com DM1. Observou-se, também que o uso do coping religioso-espiritual negativo no enfrentamento da situação está positivamente associado a severidade de sintomas de depressão, estresse e ansiedade, implicando na necessidade de avaliação da saúde emocional dos cuidadores, bem como oferta de suporte pelos profissionais de saúde para auxiliar no alívio destes sintomas.