Avaliação da concentração sérica do fator de crescimento placentário (PlGF) nas gestantes diagnosticadas com pré-eclâmpsia: uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: SILVA, Tauana Cristina da
• Orientador(a): SILVA, Juliana Reis Machado e
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Revisão sistemática.; Pré-eclâmpsia.; Fator de crescimento placentário.; Biomarcadores.; Systematic review.; Preeclampsia.; Placental growth factor.; Biomarkers.
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/2015

A pré-eclâmpsia é uma complicação hipertensiva da gestação responsável por acometer entre 2 a 8% das gestantes; sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Sua etiologia é multifatorial e caracteriza-se pela presença de hipertensão arterial, proteinúria, trombocitopenia, prejuízo da função hepática, insuficiência renal, além de outras manifestações clínicas. O fator de crescimento placentário (PlGF) é essencial para a angiogênese placentária, e biomarcador no diagnóstico precoce e na avaliação de risco para pré-eclâmpsia. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil clínico-epidemiológico das gestantes diagnosticadas com pré-eclâmpsia, e avaliar a variação da concentração média de PlGF sérico com a progressão dos trimestres da gestação. Para alcançar os objetivos foi realizada uma revisão sistemática conforme as orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A pergunta de revisão foi elaborada por meio do acrônimo PECOS (População, Exposição, Comparador, Resultado e Estudo), conforme a seguir: “Em gestantes com pré-eclâmpsia, a efetividade do fator de crescimento placentário (PlGF) como biomarcador, é variável com os trimestres gestacionais?”. As bases de dados utilizadas foram o PubMed e Embase, utilizando as plataformas DeCS e MeSH para a seleção dos descritores. Foram incluídos estudos observacionais do tipo caso-controle que avaliaram a concentração de PlGF em gestantes com pré-eclâmpsia, sem restrições de idioma ou ano de publicação. Inicialmente foram identificados 246 estudos, que após eliminação das duplicatas e aplicação dos fatores de inclusão e exclusão, resultaram na inclusão de 19 artigos para análise. O período de 2001 a 2007 concentrou o maior número de publicações, oriundas principalmente dos Estados Unidos. A concentração de PlGF sérico nas gestantes entre os estudos incluídos foi de 238 pg/mL; sendo que os níveis séricos estavam abaixo do normal (12–99 pg/mL) em sete estudos avaliados. No primeiro (77 pg/mL) e terceiro (101 pg/mL) trimestres foram observadas as concentrações mais baixas do fator. O mesmo padrão foi observado na pré-eclâmpsia grave (129 pg/mL), de início precoce (69 pg/mL) e pré-termo (143 pg/mL). A pré-eclâmpsia foi mais prevalente entre mulheres não brancas, com menos de 35 anos, IMC elevado, nulíparas e primíparas. As concentrações de PlGF variaram conforme a gravidade e o tempo gestacional, sendo menores nos casos de início precoce e formas graves da doença. Diante disso, foi possível verificar que os níveis séricos do referido fator variam segundo a apresentação clínica da doença; as características maternas, como a presença doenças pré-existentes (ex.: hipertensão crônica, diabetes), histórico obstétrico e familiar (paridade, pré-eclâmpsia prévia e gestação múltipla), e as características sociodemográficas (idade materna avançada e etnia). Além disso, esses achados destacam a relevância e efetividade do PlGF como ferramenta para estratificação de risco da pré-eclâmpsia, especialmente quando combinado com variáveis clínicas e sociodemográficas, possibilitando intervenções mais direcionadas no cuidado pré-natal.