Associação das alterações do perfil glicêmico com o grau de processamento dos carboidratos: recorte de um ensaio clínico randomizado em pacientes pré-diabéticos

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Noleto, Fernanda Carneiro Marinho
• Orientador(a): Pinto, Sônia Lopes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Tocantins; Palmas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS
• País: BR
• Palavras-chave em Português: Prevenção do diabetes tipo 2. Carboidratos. Qualidade da dieta. Ultraprocessados. Intervenção no estilo de vida. Type 2 diabetes prevention. Carbohydrates. Diet quality. Ultra-processed foods. Lifestyle intervention
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11612/8251

Contexto: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica de alta prevalência e impacto crescente, sendo o tipo mais comum de diabetes e responsável por cerca de 90% dos casos. o pré-Diabetes (pDM) é uma condição metabólica assintomática e frequentemente subdiagnosticada, que antecede o DM2, o que reforça a importância de intervenções nesta fase. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação das alterações do perfil glicêmico após três meses de intervenção com o grau de processamento dos carboidratos. Métodos: Trata-se de um recorte do ensaio clínico randomizado multicêntrico nacional controlado intitulado Programa de Prevenção de Diabetes: estudo piloto – PROVEN-Dia. A amostra do estudo foi composta por 153 pacientes adultos/idosos com pDM. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de tratamento, Grupo de Tratamento Usual (GTU) que receberam orientação alimentar baseadas em materiais do Ministério da Saúde, e o grupo Grupo PROVEN-Dia (GPD) orientações de um programa estruturado de mudança de estilo de vida, com encontros individuais e em grupo com regularidade, definição de metas, ligações de acompanhamento e estratégias para superação de barreiras. Foram analisados os dados antes e após 3 meses de intervenção: antropometria (peso, índice de massa corporal -IMC e circunferência da cintura -CC), consumo alimentar (dois recordatórios de 24h da linha de base e dois ao final) com os alimentos de acordo com a classificação NOVA e exames laboratoriais (insulina, glicemia, hemoglobina glicada -HbA1c e Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance -HOMA IR). Resultados: A maioria dos pacientes eramm do sexo feminino (74,5%), com companheiro (65,3%), não brancas (74%), idade de 49 anos, pertencentes as classes sociais A e B (62,7%) e sem uso de hipoglicemiante (79,7%). O grupo GTU reduziu HbA1c, consumo de carboidratos totais em gramas e consumo de carboidratos de ultraprocessados, enquanto que o grupo GPD apresentou redução nas variáveis: peso, IMC, CC, energia, consumo de carboidratos totais em gramas, consumo de carboidratos de alimentos ultraprocessados e processados associados, consumo de carboidratos de alimentos ultraprocessados e consumo de carboidratos de alimentos in natura. Observou-se correlação negativa entre a variação na HbA1c e a variação no consumo de carboidrato total em gramas, indicando que, à medida que há redução no consumo de carboidratos totais na dieta, ocorre diminuição correspondente na HbA1c, porém, o mesmo não foi observado para glicemia e HOMA IR. Conclusões: A pesquisa revelou que, após as intervenções, houve uma redução no consumo de carboidratos de todas as fontes alimentares, incluindo alimentos in natura. A maior diminuição foi em alimentos ultraprocessados. Houve melhora nos marcadores cardiometabólicos: redução no peso corporal, no IMC e CC no grupo GPD, e a HbA1c mostrou associação com a variação no consumo total de carboidratos após intervenção.