Análise de sobrevida e fatores prognósticos associados ao câncer de mama em uma unidade de alta complexidade em oncologia do Sistema Único de Saúde do Tocantins – 2015 a 2019

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Camarolli, Alice Kelly Reis de Oliveira
Orientador(a): Santos, Gessi Carvalho de Araújo
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal do Tocantins
Palmas
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS
Departamento: Não Informado pela instituição
País: BR
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: http://hdl.handle.net/11612/8369
Resumo: O câncer de mama é a principal causa de morte por neoplasias entre mulheres brasileiras, com impacto crescente nas regiões Norte e Nordeste. Este estudo teve como objetivo analisar a sobrevida e os fatores prognósticos associados ao câncer de mama em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Tocantins, no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, com base nos dados do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Foram incluídas 287 mulheres com diagnóstico confirmado de neoplasia maligna de mama (CID-10: C50). Realizaram-se análises de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox para identificação de fatores prognósticos. A mediana de idade das mulheres foi de 52 anos, inferior à média nacional. A taxa de sobrevida global foi de 91,5% em um ano e aproximadamente 43% em três anos, com mediana de sobrevida de 32 meses. O estadiamento clínico avançado, a ausência de quimioterapia e de hormonioterapia, bem como o não comparecimento a exames de imagem de controle, estiveram associados a menor sobrevida (p<0,05). Em contrapartida, o tratamento cirúrgico e o acompanhamento regular mostraram-se fatores protetores. Conclui-se que o diagnóstico tardio e as desigualdades regionais no acesso ao tratamento influenciam negativamente a sobrevida, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas à detecção precoce e continuidade do cuidado oncológico na região Norte do Brasil.
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Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, com base nos dados do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Foram incluídas 287 mulheres com diagnóstico confirmado de neoplasia maligna de mama (CID-10: C50). Realizaram-se análises de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox para identificação de fatores prognósticos. A mediana de idade das mulheres foi de 52 anos, inferior à média nacional. A taxa de sobrevida global foi de 91,5% em um ano e aproximadamente 43% em três anos, com mediana de sobrevida de 32 meses. O estadiamento clínico avançado, a ausência de quimioterapia e de hormonioterapia, bem como o não comparecimento a exames de imagem de controle, estiveram associados a menor sobrevida (p<0,05). Em contrapartida, o tratamento cirúrgico e o acompanhamento regular mostraram-se fatores protetores. Conclui-se que o diagnóstico tardio e as desigualdades regionais no acesso ao tratamento influenciam negativamente a sobrevida, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas à detecção precoce e continuidade do cuidado oncológico na região Norte do Brasil.Breast cancer is the leading cause of cancer-related death among Brazilian women, with a growing impact in the North and Northeast regions. This study aimed to analyze survival and prognostic factors associated with breast cancer in a High-Complexity Oncology Unit of the Unified Health System (SUS) in Tocantins State, Brazil, from 2015 to 2019. A retrospective cohort study was conducted using data from the Hospital-Based Cancer Registry (RHC) of the National Cancer Institute (INCA). The sample comprised 287 women diagnosed with malignant breast neoplasms (ICD-10: C50). Survival analysis was performed using the Kaplan– Meier method and Cox proportional hazards model to identify prognostic factors. The median age of the women was 52 years, lower than the national average. The overall survival rate was 91.5% at one year and approximately 43% at three years, with a median survival of 32 months. Advanced clinical staging, the absence of chemotherapy and hormone therapy, as well as non- attendance at follow-up imaging examinations, were associated with lower survival (p<0.05). In contrast, surgical treatment and regular follow-up were identified as protective factors. These findings indicate that late diagnosis and regional inequalities in access to treatment negatively affect survival, reinforcing the need for public policies aimed at early detection and continuity of oncological care in the Northern region of Brazil.application/pdfUniversidade Federal do TocantinsPalmasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCSBRCNPQ::CIENCIAS DA SAUDECâncer de mama. Sobrevida. Estimativa de Kaplan Meier. Modelo de Cox. Prognóstico. Breast Neoplasms. Survival. Kaplan-Meier Estimate. 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