Transtornos do sono-vigília em mulheres com câncer de mama e fadiga secundária a quimioterapia

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Oliveira, Taliana da Silva Gomes
• Orientador(a): Porto, Juliana Pena
• Banca de defesa: Querino, Rosimár Alves, Araújo, Suely Amorim de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Uberlândia
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Fadiga; Neoplasias da Mama; Quimioterapia; Transtornos do sono-vigília; Fatigue; Breast neoplasms; Chemotherapy; Sleep Wake Disorders; Ciências médicas; Mamas câncer; Distúrbios do sono
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/24367; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2018.864

Introdução: Os transtornos do sono-vigília têm sido uma queixa freqüente em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Objetivo: avaliar os transtornos do sono-vigília em mulheres com câncer de mama, que apresentaram fadiga secundária a quimioterapia (FSQ). Percurso teórico-metodológico: Trata-se de um estudo prospectivo, com abordagem de métodos mistos. A amostra foi composta por 47 mulheres, apresentando FSQ, identificada em consulta de enfermagem, através do diagnóstico de enfermagem e do Pictograma de Fadiga. Das 47, 15 mulheres foram identificadas como participantes chaves e concederam entrevistas para a abordagem qualitativa. Foram utilizados os instrumentos validados: Escala de Fadiga de Piper Revisada (PIPER) e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI-BR); para abordagem qualitativa, utilizou-se entrevistas semi-estruturadas audiogravadas. A coleta de dados aconteceu no momento de diagnóstico da fadiga (T1), e no ciclo quimioterápico seguinte (T2). Para análise estatística, o Teste-t comparou as variáveis quantitativas dos instrumentos, em T1 e T2. A associação entre as variáveis, qualidade do sono e fadiga, foi medida pela correlação não paramétrica de Spearman. O nível de significância foi estabelecido como p<0,05. Para tratar os dados qualitativos, foi realizada a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O Pictograma de Fadiga mostrou que 61,68% das participantes, referiram cansaço de moderado a intenso; 57,44% apresentaram importante impacto na execução de atribuições diárias. Embora de T1 para T2 a má qualidade do sono tenha permanecido, verificou-se diminuição das médias do escore global do PSQI-BR de 9,34 para 8,89. Essa diferença, não foi estatisticamente significante (p=0,397) para refletir melhora da qualidade do sono. A correlação entre fadiga e qualidade do sono, demonstrou-se significativa apenas em T1 (p=0,001), evidenciando que quanto maior a intensidade da fadiga, maior o transtorno do sono-vigília. As percepções das mulheres em relação à FSQ e à qualidade do sono, foram descritas em seis categorias: Percepções da fadiga; Fatores que contribuíram para agravar a fadiga; Estratégias para manejo da fadiga; Qualidade do sono antes e durante a quimioterapia; Estratégias não farmacológicas para indução do sono e Fatores que atrapalham o sono. As participantes compreenderam que os transtornos do sono-vigília e a fadiga eram provenientes do tratamento quimioterápico e apresentaram diferentes percepções sobre a qualidade do seu sono. Referiram ainda, aspectos emocionais e psicológicos relacionados á FSQ, que trouxeram prejuízos ao sono e eram responsáveis pela piora da fadiga. Considerações finais: A má qualidade do sono e a FSQ são sintomas apresentados pela maioria das mulheres com câncer de mama; quando associados podem se manifestar de maneira mais intensa. Cabe à equipe multiprofissional de saúde reconhecer precocemente estes sintomas, para que as intervenções sejam efetivas, e corroborem para melhoria na qualidade de vida destas mulheres.