Uso de enxerto autógeno não vascularizado associado à Oxigenoterapia Hiperbárica nas reconstruções mandibulares

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Oliveira, Maiolino Thomaz Fonseca
• Orientador(a): Zanetta-Barbosa, Darceny
• Banca de defesa: Soares, Priscilla Barbosa Ferreira , Paulo, Luiz Fernando Barbosa de , Campos, Felipe Eduardo Baires , Cardoso, Leandro de Carvalho
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Uberlândia
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Odontologia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Odontologia; Ossos - Enxerto; Mandíbulas - fratura; Oxigenação hiperbárica
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/19894; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2017.45

A reconstrução dos defeitos mandibulares causados por ressecção de tumores é um desafio para o cirurgião maxilofacial. O tamanho do defeito ósseo, o tipo de enxerto utilizado (vascularizado ou não vascularizado), as condições do tecido mole da área receptora, são fatores que influenciam diretamente no sucesso do tratamento. A utilização de enxertos ósseos vascularizados apresenta bom prognóstico para o tratamento dos defeitos mandibulares de grandes dimensões, no entanto, apresentam algumas dificuldades, pois exige uma equipe de cirurgia microvascular, maior tempo de internação e custos elevados. Uma alternativa é a utilização de enxertos não vascularizados como os de crista ilíaca, no entanto, devido à falta de vascularização, a neoangiogênese por vezes é dificultada, podendo resultar em redução do volume do enxerto incorporado ou ate mesmo na não união dos enxertos. Diversos estudos têm reportado os efeitos de neoangiogênese e neo- osteogênese a partir da Oxigenoterapia Hipebárica (OHB). A oxigenoterapia hiperbárica consiste na administração de oxigênio puro a uma pressão atmosférica de 2,5 ATA (atmosfera absoluta). O paciente é colocado numa câmera onde respira oxigênio puro por um período de 90 minutos. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica sobre grandes enxertos ósseos autógenos usados para reconstrução mandibular em pacientes acometidos por neoplasias ósseas, através de microtomografias computadorizadas e análise histológica de biópsias provenientes de cada paciente. Este estudo foi dividido em quatro objetivos específicos; objetivo específico 1: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica sobre a remodelação de enxertos ósseos autógenos obtidos de crista ilíaca e utilizados para a reconstrução de extensos defeitos mandibulares de pacientes submetidos à resseção, através de análise por microtomografia computadorizada, e análises histológicas de amostras do tecido ósseo trefinado; objetivo específico 2: O objetivo deste trabalho foi descrever uma série de casos de pacientes submetidos à instalação de implantes em carga imediata provisória em mandíbulas reconstruídas com enxertos de crista ilíaca, discutindo os aspectos clínicos e a viabilidade para aplicação deste tipo de tratamento; objetivo específico 3: O objetivo deste estudo foi descrever um protocolo de tratamento para pacientes portadores de tumores odontogênicos submetidos à mandibulectomia e posterior reconstrução mandibular com enxerto não vascularizado de crista ilíaca associado à Oxigenoterapia hiperbárica; objetivo específico 4: O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico portador de tumor mandibular submetido à ressecção óssea, de reconstrução mandibular utilizando enxerto livre de crista ilíaca associado à Oxigenoterapia hiperbárica, seguida de instalação de implantes com carregamento imediato.