Avaliação laboratorial e clínica de protocolos restauradores de Lesões Cervicais Não Cariosas

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Machado, Alexandre Coelho
• Orientador(a): Soares, Paulo Vinicius
• Banca de defesa: Reis, Bruno Rodrigues, Raposo, Luís Henrique Araújo, Barreto, Bruno de Castro Ferreira, Alto, Raphael Vieira Monte
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Uberlândia
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Odontologia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Adesivo universal; Lesões cervicais não cariosas; Resina composta; Fadiga mecânica; Padrão oclusal; Tensão de contração; Composite resin; Mechanical fatigue; Noncarious cervical lesion; Occlusal pattern; Shrinkage stress; Universal adhesive system; Odontologia; Resinas dentárias; Restauração (odontologia); Oclusão (odontologia)
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA
• Link de acesso: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/22144; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2018.478

As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) caracterizam-se pela perda de tecido mineralizado na junção cemento-esmalte, possuindo etiologia multifatorial, envolvendo agentes de tensão, fricção e corrosão. Apesar de não haver consenso em relação ao manejo clínico, o controle das LCNCs consiste na avaliação e manejo dos fatores etiológicos e confecção de restauração, principalmente, com resina composta. Considerando isto, o objetivo geral deste trabalho foi avaliar a o comportamento clínico e biomecânico de protocolos restauradores de LCNCs, divididos em quatro objetivos específicos: 1- avaliar o efeito do padrão oclusal, procedimento restaurador e morfologia da lesão cervical não cariosa no comportamento biomecânico de pré-molar superior; 2- analisar a influência da técnica restauradora em cavidade de lesão cervical não cariosa na tensão de contração residual e grau de conversão de resinas compostas; 3- avaliar o padrão de tensão-deformação de pré-molares superiores hígidos submetidos à fadiga mecânica; e 4- analisar a taxa de sucesso clínico de protocolos restauradores de LCNCs, divididos em dois fatores de estudo: afastamento gengival (sem afastamento; e com fio afastador) e método de aplicação do sistema adesivo universal. Para a execução deste estudo, foi utilizado o método de elementos finitos 3D, teste de extensometria in vivo, método de elementos finitos 2D, teste de extensometria ex vivo, espectrofotometria por infravermelho transformada de Fourier e estudo clínico randomizado. Como resultado, observou-se que o contato oclusal fora do longo eixo do dente e o processo de fadiga mecânica aumentam a concentração de tensão e deformação na região vestibular cervical, principalmente quando o contato é na vertente triturante da cúspide vestibular. A presença de LCNC intensifica estes valores de tensão e deformação, entretanto, a sua morfologia não interfere significativamente. O procedimento restaurador dissipa mais homogeneamente as tensões geradas pelas forças oclusais, resultando em um comportamento mecânico próximo ao dente hígido. A técnica de inserção de único incremento, seja de resina composta convencional ou de baixa contração, é a mais indicada para LCNC com até 2mm de profundidade, pois apresenta menores valores de tensão de contração residual e adequado grau de conversão. Ao analisar a longevidade das restaurações, a média da taxa de sucesso foi de 92,8% em 180 dias. Sendo assim, conclui-se que o a análise oclusal deve ser periodicamente avaliada para identificar possíveis contatos prematuros e interferência oclusais; o processo restaurador é etapa fundamental para o controle das LCNCs; a técnica com único incremento é indicada para restaurar estas cavidades; e o afastamento gengival com fio afastador e o método de aplicação do sistema adesivo universal não influenciaram a longevidade das restaurações de LCNCs em até 180 dias.